选择合适留取血培养标本的最佳时机是什么？

    留取血培养标本的最佳时机①尽可能在抗菌药物使用 前；②对已经使用抗菌药物的患者，最好在下次用药前采集；③ 寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率；④怀疑血液感染时应 尽早采血，不要强调体温超过39°C才抽血而错过时机。
  

留取血培养标本的注意事项①手卫生：洗手或手消 毒。  ②准备血培养瓶：血培养瓶外观和种类参照各公司提供的 说明书，检查血培养瓶有无破损、保质期等，用75%酒精消毒 血培养瓶塞，作用60s,待干。
  ③皮肤消毒：按常规消毒穿刺 部位皮肤（用蘸有消毒液的棉签，以穿刺点为中心向外螺旋式 消毒穿刺部位皮肤两遍，同时旋转棉签，保证穿刺点及周围皮 肤无菌状态，防止皮肤寄生菌或环境引起的污染），消毒范围 为(8X10)cm，待干。
    ④持穿刺针按常规方法刺入静脉，另一 头刺入相应血培养瓶内，利用瓶内真空抽取血标本，如用注射 器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入血培养瓶。⑤建议每套 血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌 的检出。
  ⑥血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。⑦血 培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不 得超过2h;如因某种原因不能及时送检，应将已采集好的血液 培养瓶放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。
    ⑧导管相关血流感染（CR-BSI)。a。保留深静脉导管者：至少2套血培养，其 中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采集，两个来源的采 血时间必须接近（建议<5min)，并各自做好标记。
  b。决定拔 除深静脉导管者：从独立的2个外周静脉部位，无菌采集2套 血培养，同时无菌条件下取出导管并剪下5cm导管末梢送实验 室。  c。在采血2〜5d内，无需重复做血培养，细菌性心内膜炎 和金黄色葡萄球菌菌血症除外。
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