川崎病指什么？它可引起哪些心脏损害？

    川崎病（Kawasakidisease)原称皮肤黏膜淋巴结综合征，由日本川崎富作1967年首次 报道，故现称为川崎病。该病以全身血管炎性病变为主，涉及多系统，主要临床表现与血管 炎的改变有关。
  严重并发症有冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等。病因未明，具有流行性和自限性，有发热、皮疹，多考虑与病原微生物感染有关。  川崎病心脏损害的发生率为72%〜91%。可引起心脏各部位的炎症，全心炎多发生在 病程1〜6周。
  ①心肌炎：发生率为50%〜70%，多发生于病程的1〜2周。病理变化为弥漫性炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞、组织细胞以及肥大细胞浸润，与病毒性心肌炎的心肌溶解不同◦心脏扩大，听诊心音低钝，心动过速、奔马律。
    心电图PR间期及QT间期 延长，T波及ST段改变，但心肌酶很少升高；②心包炎：超声心动图检查可见少量心包积 液，多为血性渗出物，含许多中性粒细胞和免疫复合物，未见缩窄性心包炎的报道；③心脏瓣膜病变：约10%的患儿有二尖瓣反流，可因瓣膜炎性浸润或乳头肌功能不全引起，主动 脉反流发生较晚（5%)，可能为心内膜炎或主动脉炎症的延伸；④心脏传导系统损害：可 发生心律失常，如窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。
    猝死病例研究发现传导系统都受到损害；⑤冠状动脉炎：几乎全部病例冠状动脉均有损害，如冠状动脉扩张 (30% ~50%)、冠状动脉瘤或狭窄（10%〜20%)。提示有冠状动脉瘤样扩张或狭窄的临床 表现有心源性休克、心尖部收缩期杂音，心电图有心肌梗死图形及心脏明显扩大；⑥冠状动脉闭塞性病变：发生率不足1%，常发生在亚急性期和恢复期，表现从没有症状到出现心绞 痛、心肌梗死症状，甚至心脏骤停。
    发生心肌梗死的高危因素有：巨大、多发性囊状冠状动脉瘤，发热持续3周以上，急性期用激素而未用阿司匹林，发病年龄在2岁以上。有的患儿可能有类似动脉粥样硬化的持续性病理改变；⑦心力衰竭：可因心肌炎、心包炎、心内膜炎 或晚期大面积心肌梗死引起。
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