M***
2016-07-12 10:52:16
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄治疗的目标为解剖症状和控制心律失常现用的治疗包括：①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱减轻流出道梗阻减少心肌氧耗增加舒张期心室扩张且能减慢心率增加心搏出量普萘洛尔应用最早开始每次10mg3...[展开]
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄治疗的目标为解剖症状和控制心律失常现用的治疗包括：①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱减轻流出道梗阻减少心肌氧耗增加舒张期心室扩张且能减慢心率增加心搏出量普萘洛尔应用最早开始每次10mg3～4次/d逐步增大剂量以求改善症状而心率血压不过低最多可达200mg/d左右但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死也不改变预后②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩又改善心肌顺应性而有利于舒张功能维拉帕米120～480mg/d分3～4次口服可使症状长期缓解对血压过低、窦房功能或房室传导障碍者慎用地尔硫卓治疗亦有效用量为30～60mg3次/dβ受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效。
。[收起]
