直接胆红素间接胆红素？

你好根据你的情况描述，总胆红素18.95umol/L，直接胆红素4.31umol/L，间接胆红素14.64umol/L偏高，不正常，说明主要是间接胆红素异常引起的。建议进一步检查乙肝二对半和肝胆的超声，查明胆红素异常的原因，明确诊断，在医生指导下根据病情规范治疗。生活规律心情舒畅，戒烟酒，少吃辛辣和油腻食物，多食新鲜蔬菜水果，适量喝水和运动。[收起]

    只是高了一点点,不知患者现在肝功能怎么样,脾脏怎么样。需不需要吃药需要根据你的全面情况确定。治疗上还是以抗病毒保肝降酶治疗为主。
           总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。
  总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
     详细解释：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
    
     临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤,眼睛巩膜,尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等。  以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
  总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疽,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疽,急性黄色肝萎缩。  先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征,Gilbert综合征,Dubin-Johnson综合征）,果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类,红霉素,利福平,孕激素,安乃近等药物。
   
      临床意义： 胆红素增高见于：
     (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等。  
     (2)肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等。
  
     生活护理：
     戒烟戒酒,注意保暖。[收起]

您好，正常来说间接胆红素偏高是由于红细胞破坏，血液中间接胆红素升高超过肝脏转化能力，导致间接胆红素偏高。如果升高明显考虑可能存在溶血的情况，但您的情况属于轻度异常，可能与饮食、饮酒、熬夜等不良饮食习惯有关，没有临床意义，常常会自行恢复。
           不用担心，调整不良饮食习惯，无需特别治疗，必要时检查乙肝两对半明确有无乙肝情况，另外可以一周后复查肝功能，祝您健康！[收起]

    你好，多种原因可引起胆红素升高，建议在临床医师详细检查下明确，再做相应的治疗，
           如果伴有乏力，腹痛，食欲不振，恶心，呕吐等，应考虑是肝胆疾病，如病毒性肝炎，胆囊，胆道疾病等，应详细检查，积极治疗，如抗病毒，保肝等，其外，服用某些食物，药物，饮酒，感染等也可引起胆红素升高，应详细检查明确，做相应的治疗，如合理饮食，适当休息，增加营养，补充维生素等，祝你健康，以上供参考， 
     以上是对“总红胆素直接胆红素间接胆红素过高？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！。
    。[收起]

    人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。
  上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
    肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。1、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等；2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
    3、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。4、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
  5、红细胞破裂因素：肝脏的损伤，可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。  6、肝细胞病变因素：当乙肝患者体内肝细胞发生病变，亦或者胆红素不能够转化为胆汁时，可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损，引发血液中胆红素含量升高。
  7、胆汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有胆结石，胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄，使得胆汁不能顺利排除肝脏，进而也可导致血液中胆红素的升高。  。[收起]