腋窝淋巴结检查是怎样的？

人卫版的教科书上是这样描述的:腋窝淋巴结检查:检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并拢稍弯曲，自被检查者右上臂后方插入右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。[收起]

乳房的淋巴液主要是弓腻到腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结、内乳淋巴链。淋巴结是淋巴管运送淋巴液流经的场所，其内有大量的免疫活性细胞，这些兔疫细胞有识别、灭活和杀灭外来的病原微生物及体内畸变细胞的能力。当乳房患病时，自然就会引起淋巴结结构和形态的改变而肿大、融合、固定。因此，检查乳房时，要认真仔细检查腋窝淋巴结及锁骨上、下淋巴结。[收起]

    淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。淋巴结肿大的常见的原因有：1、慢性淋巴结炎。
  多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。  腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
  但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。2、结核性淋巴结炎。有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。
    这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。3、恶性淋巴瘤。也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。
  到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。  此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
  确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。4、巨大淋巴结增生。是一种易误诊的罕见病。  常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。
  其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。5、假性淋巴瘤。常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。
    一般认为属反应性的增生，由炎症引起。6、淋巴结转移瘤。淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。7、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
    8、结节病。在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。[收起]