引起胎儿腹腔积液常见原因有:1,夫妻双方染色体有问题;2,夫妻双方血型上的问题;3,子宫内感染;4,不明原因,如环境污染等。 目前可以通过产前检查(B超,羊水甲胎蛋白测定,胎儿染色体检查等)判断胎儿是否畸形,确诊后再考虑是否中止妊娠。
[西医治疗]
对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术。 精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。
[中医治疗]
一,辨证论治
1。
肾气亏虚证:多见于婴幼儿,站立,哭叫时肿块增大,平卧时肿物缩小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶,苔薄白,脉细滑。温肾通阳,化气行水。代表方:济生肾气丸加减。
2。湿热下注证:阴囊潮湿
而温热,或有睾丸肿痛,小便赤热,舌红苔黄腻,脉数。
清热利湿。代表方:大分清饮加减。
3。肾虚寒湿证:多见于病程长久者,阴囊寒冷,皮肤增厚,坠胀不适。可有面色少华,神疲乏力,腰酸腿软,便溏,小便清长,苔白,脉沉细。温肾散寒。代表方:加味五苔散加减。
4。瘀血阻络证:有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史,能触到肿块,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脉细涩。化瘀行气利水。代表方:活血散瘀汤加减。
二,热熨疗法
小茴香,橘核各10Og,研成粗末,炒热装布袋内温熨局部,每次20~30分钟,每天2~3次。
下次使用时仍需炒热,可连用3 ~5天再换药。 宜于本病证属肾虚寒湿者。
三,浸泡法
五倍子,枯矾各10g,煎水3O0ml,待适当温度,将阴囊置入药液中浸泡,每次20~30分钟,每天2~3次,下次浸泡时需将药液加温。
四,敷贴法
用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊,每日1次。宜于本病证属肾虚寒湿者。
[疗效评定]
一,治愈
症状及阴囊肿块消失。
二,好转
症状减轻,阴囊肿块变小。
三,无效
症状无变化,或加重,阴囊肿块无变化,
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。 此法不适用于成年人。
成年人抽液后均在短期又长大如初。
(2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。
目前使用较少。
(3)手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。 以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。[收起]