风湿病和类风湿有什么区别？

病情分析：
风湿病与类风湿病的主要区别在于；风湿病发病是从比较大的关节开始，类风湿是从小的关节发病，如；四肢关节。这病是属于中医的风寒湿痹的痹症。是受风寒湿引起的。
指导意见：
人体的免疫力越低，这病闹的就越厉害，所以提高身体的免疫力是很关键的。中医认为；治风先治血，血行风自消。药如；四物汤加防风、羌活、元胡等。注意保暖。避免劳累过度，愿你健康。[收起]

    患类风湿关节炎后，有些病人认为生病一定与身体素质有关，因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。
  显然，这样做对疾病的好转和康复都是不利的。  那么，平时饮食到底应该如何安排呢?首先，对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，其他食物都可以吃，要吃得丰富多彩，才能保证营养全面、合理。
  当然，不要过多吃肥腻食物、海产品及过酸、过咸的食品。由于风湿性关节炎 是慢性的，病人处于长时间的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的营养摄入，促进病人食欲。  要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，还应注意菜看的色香味，也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热能。
   类风湿关节炎诊断 国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。  但我国 风湿性关节炎 较西方国家为轻，标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合，可以灵活掌握。
  现介绍如下： 1。晨僵至少1小时（≥6周）。2。3个或3个以上关节肿（≥6周）。3。腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）。4。对称性关节肿（≥6周）。5。皮下结节。6。  手X光片改变。
  7。类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。 确诊为 类风湿性关节炎 需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%，特异性为90%，均优于1958年标准（敏感性92%，特异性85%）。 类风湿关节炎治疗措施 类风湿关节炎 至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。
    现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 （一）一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。
  待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。  饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。
   （二）药物治疗 1。非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。  但不能阻止 类风湿性关节炎 病变的自然过程。
  本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。 ⑴水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。
  一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。   ⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。
  副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。 ⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。
    常用剂量：布洛芬每天1。2～2。4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。
   ⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。  氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。
  偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。 2。金制剂 目前公认对 风湿性关节炎 有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠（gold,sodium thiomalate myochrysin）。  用法第一周10mg肌注，第二周25mg。
  若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。
  金制剂用药愈早，效果愈著。  金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。
  副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。 口服金制剂金诺芬（Auranofin）是一种磷化氢金的羟基化合物。  剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。
  对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62。8%。 3。青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性 风湿性关节炎 有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。
  副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。  用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。
  每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。 4。氯喹 有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。  可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。
  每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。[收起]