男性！主动脉瓣置换术后快三年了？

    主动脉瓣膜置换术是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术，以主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流为适应症。主动脉瓣狭窄

强适应症
1。有症状严重主动脉瓣狭窄患者。
  
2。严重主动脉瓣狭窄患者行外科冠状动脉搭桥术时。
3。严重主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣等瓣叶外科手术外科手术时。  
4。严重主动脉瓣狭窄患者并且左心室收缩功能不全（射血分数60mmHg,喷射速度>5m/s）,并且预计手术死亡率低于1%。
  
对于无症状且没有上述情况的主动脉瓣狭窄患者，主动脉瓣置换术并不能预防其猝死。
主动脉瓣返流

强适应症
1。无论左心室收缩功能状况如何，有症状严重主动脉瓣返流患者。  
2。
  慢性严重主动脉瓣返流和静息左心室收缩功能不全（射血分数5。0cm或直径增加速度>0。5cm/年，有指征施行外科修复主动脉根部或置换升主动脉。
5。二瓣畸形患者由于严重主动脉瓣狭窄或主动脉瓣返流导致返流，如果主动脉根部或升主动脉直径>4。
  5cm，则有指征修复主动脉根部或置换升主动脉。  
有理由做主动脉瓣置换术的情况：
对于无症状，EF正常，但有左室扩大（左室舒张末期直径>75mm,或收缩末期直径>55mm）严重主动脉瓣返流患者。
  
可考虑行主动脉瓣置换术的情况：
1。在行CABG或升主动脉手术的中度 主动脉瓣返流患者
2．休息时EF正常，左室舒张末期直径>70mm,或收缩末期直径>50mm的严重主动脉瓣返流患者，但有左室进一步扩大，对运动的耐受力下降，或对运动有不正常血流动力学的反映者。
    
以下情况不宜做主动脉瓣置换术：
轻、中、重度主动脉瓣返流患者，当休息时有正常的EF且左室扩大的程度不是中度或重度时（左室舒张末期直径<70mm,或收缩末期直径<50mm）。
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