怎样鉴别血管内？

怎样鉴别血管内、外溶血？[展开]

怎样鉴别血管内、外溶血？[收起]

2016-11-30 14:50:24 举报

同步

匿名

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2016-11-30 15:25:24

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    明确溶血后即应鉴别是血管内溶血还是血管外溶血。血管内溶血主要见于血型不合性输血，其次是微血管病，如TTP、DIC等。血管内溶血时，珠蛋白与游离血红蛋白结合并被迅速清除掉，因此珠蛋白水平一定降低。  尿含铁血黄素是近期（3个月内）血管内溶血的病证，它随衰老肾乳头细胞的脱落而逐渐排出。    微血管病性溶血时由于红细胞在纤维蛋白链间撕...[展开]

    明确溶血后即应鉴别是血管内溶血还是血管外溶血。血管内溶血主要见于血型不合性输血，其次是微血管病，如TTP、DIC等。血管内溶血时，珠蛋白与游离血红蛋白结合并被迅速清除掉，因此珠蛋白水平一定降低。
  尿含铁血黄素是近期（3个月内）血管内溶血的病证，它随衰老肾乳头细胞的脱落而逐渐排出。    微血管病性溶血时由于红细胞在纤维蛋白链间撕拉，可出现典型红细胞碎片，称破碎红细胞或头盔状红细胞。
  
  血管外溶血发生于网状内皮细胞系统，主要是睥脏，以自体免疫性溶血性贫血为主。外周血涂片小球形红细胞多见，但血清珠蛋白正常（除非溶血极严重进入血管内，致 '吏珠蛋白下降），直接Coomb’s试验阳性。[收起]

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