腰椎间盘突出有哪些体征？

    腰椎间盘突出体征：(1)步态：急性期、或对神经根压迫明显者，可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而症状轻者可与常人无异。(2)腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失（平腰），甚至变为反向性后凸畸形。
  (3)脊柱侧凸：一般均有此症。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。  (4)腰椎功能受限：急性期因保护性腰肌紧张，腰椎各方向活动均受限；慢性期主要以腰部前屈向患侧侧屈受限较明显。
  (5)腰肌痉挛：骶棘肌、髂腰肌和大腿后侧肌群都可以发生痉挛。痉挛的肌肉有时硬軔如板，如长期不能缓解，可加重疼痛。(6)压叩痛伴反射痛：棘突旁病变部位有深压痛。  按及压痛点或叩击腰椎可产生腰椎剧痛，并向患侧下肢放射，直至足跟。
  (7)直腿抬高试验及直腿抬高加强试验：阳性。患者仰卧，两腿伸直，检查者一手扶患者膝部使腿伸直，另一手握踝部徐徐上举，引起下肢放射性疼痛为阳性。当直腿抬高至30°时，坐骨神经紧张，拉腰5至骶申经下降并前移2〜8毫米，从而引起疼痛，但抬高超过70°,则不再牵动神经。
    因此，直腿抬高试验在70°以下有意义，在30°以下为强阳性，40°〜50°为中等，60°以上为弱阳性。如上述直腿抬高引起疼痛时，再将足背伸直，能加重疼痛者为阳性（加强试验阳性）。
  (8)骨神经牵拉试验：阳性。患者仰卧，膝关节完全屈曲，足跟接近臀部。后伸髋关节，则腰24椎神经根张力增加，股神经受牵拉，患者感到大腿前方疼痛，即为阳性。  (9)屈颈试验••头颈部被动前屈，使硬脊膜囊向头侧移动，牵张作用使神经根受压加剧，从而引起受累的神经疼痛者为阳性。
  (10)腱反射异常：患者跟腱反射减弱说明腰5至骶椎间盘突出，51神经根受压；膝跟反射减弱说明腰3_4间盘突出，压迫腰4神经根。腰4_5椎间盘突出时，膝腱反射及跟腱反射无改变。    (11)皮肤感觉异常：患者患侧小腿皮肤常表现为感觉过敏、感觉减退或麻木。
  
  腰3_4间盘突出，表现为小腿前内侧皮肤感觉异常；中央型椎间盘突出表现为马鞍区麻木（肛门周围）。(12)肌力检查：表现为受累神经根所支配肌肉群肌张力下降，肌萎缩及肌力减弱。腰4_5间盘突出压迫腰5神经根，表现为姆背伸肌减弱，小腿肌肉萎缩；腰5至骶间盘突出导致骶1神经根受压，表现为姆跖屈肌力减弱；腰3_4间盘突出，腰4神经根受压，表现为股四头肌伸膝力量减弱。[收起]