刘***
2016-05-11 13:51:06
急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同，轻者肾活 体组织检查仅见肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞轻度增殖，肾小球基底膜上免 疫复合物沉积不显著，在电镜下无致密物沉着。 典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小 球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀，使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。 系膜细胞也增殖 肿胀，...[展开]
急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同，轻者肾活 体组织检查仅见肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞轻度增殖，肾小球基底膜上免 疫复合物沉积不显著，在电镜下无致密物沉着。
典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小 球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀，使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。 系膜细胞也增殖 肿胀，伴中性粒细胞及嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润，纤维蛋白沉积，肾小球毛细血管内血 流受到障碍，引起缺血，使GFR降低。
肾小球基底膜一般正常，但在电镜下则可见基底膜上 皮侧有呈“驼峰”样的高密度沉积物，在基底膜内侧也可有不规则沉积物，基底膜密度有时 不均，部分可变薄、断裂，上皮细胞的足突有融合现象。 免疫荧光检查可见C3及IgG在“驼 峰”中存在，并沿毛细血管呈颗粒样沉积，肾小管细胞发生混浊肿胀，管腔中有红细胞及白 细胞管型，肾间质有水肿。
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