Clara细胞和II型肺泡细胞各有何形态学特点 和功能？

    

Clara细胞分布于支气管树各部位的粘膜上皮内，但以细支 气管和终末细支气管含量最丰富。细胞为柱状或立方形，顶部呈 圆顶状向腔内隆起，核居中。电镜可见其游离面有少量微绒毛而 无纤毛，有丰富的分泌颗粒，直径为250 ~550nm，颗粒中含脂 质和蛋白质（少许中性蛋白，无粘蛋白）。
    这些细胞散在于细支 气管纤毛细胞之间。免疫组化的特点是-抗胰蛋白酶（A- AT)阳性。它的功能主要有：①分泌功能：能分泌稀薄的液体， 参与构成和代谢上皮表面粘液层，它也分泌减低表面张力的活性 物质，但与Ⅱ型肺泡细胞分泌的物质有所不同；②是细支气管损 伤后再生的主要前体细胞，可转化成纤毛细胞或杯状细胞；③对 吸入性和血源性异物有中和解毒作用。
    

Ⅱ型肺泡细胞具有分裂增殖的能力并能分化成为I型肺泡细 胞，因此肺泡上皮受损伤的病变中常见Ⅱ型肺泡细胞增生。它还

有分泌表面活性物质、1Y型胶原（基底膜成分）和一些重要的酶 类物质。
  该细胞结构特征是胞质内有嗜锇性板层小体，后者含有 磷脂、蛋白和糖类物质；板层小体成熟后以出胞方式将表面活性 物质释放到肺泡腔。  表面活性阿浦蛋白（surfactant apoprotein, SP 脱辅基蛋白）是表面活性物质中的一种重要蛋白，可以作为Ⅱ型 肺泡细胞的标志物。
  

Clam细胞和II型肺泡细胞都属于干细胞性质的细胞，因此 可以成为肿瘤的起源细胞。与它们有关的肿瘤主要是细支气管肺 泡癌。    此外，自20世纪80年代以来陆续报道一种少见的肺乳头 状腺瘤，似乎是与细支气管肺泡癌相对应的良性肿瘤。
  免疫组化 和电镜观察都证明该肿瘤细胞具有肺泡细胞或Clara细胞的分化 特点。但近年来有作者指出肺乳头状腺瘤有潜在的恶性，因为在 有的病例中见肿瘤侵袭邻近组织。[收起]