顽固性便秘

    便秘有很多种！ 

1、器质性便秘：是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药 

物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病 

人，均可发生便秘，这种便秘就属于器质性便秘。
   患器质性便秘的病人，必须重视 

原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。   

2、功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物 

作用等因素所致的便秘，例如，外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变， 

以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则属于功能性便秘。
   

功能性便秘的病人，除肠道易激综合征外，均可通过生活规律化，合理饮食、 

调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。  而患 

有肠道易激综合征的病人，其发生的便秘虽属功能性便秘，但必须去医院做徊? 

的检查。
   

3、顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。顽固性 

便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾 

病。  顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结 

肠型、直肠型、混合型。
  顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠 

病变。 

二、然后预防 

1。清洁肛门与直肠可选择喷枪或洗衣机进水管，用自来水便后冲洗肛门，若排空不 

全时可用低压灌进肛门少许水，象漱口式清除积便。
     

2。有便秘的患者可选择每日2—3次胸膝位跪姿，可使下垂的乙状结肠或横结肠上 

移，调整乙直交角及脾曲使之角度变钝以利排便，同时可锻炼肠系膜动力。有非常 

好的效果。
   

3。经常作提肛运动 

4。不可用力太大排便。 

三、如何治疗 

·胸膝位悬挂硬化萎缩疗法 
适应症、直肠内粘膜脱垂、各种痔疮 
·经直肠胸膝位骶直间粘连术 
适应症、直肠折曲骶直分离 
·经直肠直肠瓣电切术 
适应症、直肠瓣过宽、直肠囊袋形成 
·经直肠直肠瓣挂线疗法 
适应症、直肠瓣过宽 
·直肠部份粘膜闭式缝扎术及内痔缝扎术 
适应症、直肠粘膜中重度脱垂，较大的内痔 
·手法扩肛 
·经腹乙状结肠切除术 
·经腹左半结肠切除术 
·经腹次全结肠切除术 

单项介绍 
乙状结肠冗长 
常见，由于乙状结肠呈游离状态，系膜较长，而降结肠与直肠又相对固定，若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角，致乙状结肠可渐进性的过度蠕动，长此以往致疲劳性损伤，若乙状结肠袋形消失，可初步断定其蠕动功能丧失，手术切除的病理标本证实扩张的袋形消失的乙状结肠其肌间神经节多呈缺，如稀少状、肠肌亦出现变性，患者可经常采用胸膝的锻炼，以锻炼系膜张力，减少成角，以利排便，重者可采用部份切除。
     

乙状结肠盘曲 
经X线排粪造影及钡灌肠可证实，有的乙状结肠盘曲一圈、两圈，我们最多见盘曲四圈、肠道盘曲，排出阻力加大，由于力排时腹压向下呈垂直状，而肠道盘曲者可多处成角，排便更加困难。
   

降结肠盘曲 
我们在临床中发现降结肠盘曲一圈、二圈 

左半结肠重复畸型 
降结肠下垂后又反转向上致脾曲再往下行，形成较大反折，在功能尚存时，症状不显，若袋形消失，呈现顽固性便秘。   

骶直分离 
即骶骨与直肠发生分离，直肠正常应当与骶尾曲线呈平行曲线，若乙状结肠冗长，直肠上段套叠，直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成，排除阻力较大，在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱，骶直间失去平行曲线，产生骶分离。
   

横结肠冗长 
即过去常说的脾曲综合症，由于横结肠过长，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，排出阻力增加，大便潴留过长时间形成便秘，时间较长的患者，横结肠可逐渐丧失功能。
     

结肠反位加盘曲 
在X线钡灌肠中，我们拍到了顽固性便秘患者1例结肠反位，伴有盘曲的患者,结肠迂曲盘绕,多处成角，排便困难一般自幼开始。 

全结肠或部份结肠功能丧失 
后天性结肠功能丧失或部份丧失，其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段，由于排出阻力较大，结肠疲劳性损伤，致影像上见袋形变浅消失，呈蜡肠样改变，在乙状结肠冗长、降结肠常见、横结肠下垂者、左半横结肠亦常见，最严重的病例肓肠升结肠亦扩张、袋形消失，结肠运输试程排出时间显著延长，我们曾见到服用标记物后6天，标记物仍在肓肠潴留的病例。
     

右半结肠重复畸型 
患者肝曲以下肠段下垂后上升至肝曲附近，再呈横结肠改变至脾曲 

直肠粘膜脱垂 
是出口梗阻便秘中最常见的一种，其发病年龄并非完全是年龄的关系，我们最小的病人4岁表现为明显的粘膜脱垂，与直肠任何原因的狭窄有关，特别是直肠的变异有关，由于直肠相对内径的狭小，排出道阻力增加，对直肠粘膜的磨擦力也增加，在过度用力排便的前提下，形成粘膜与直肠肌层分离，在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积，大便可堆积于上，排便呈挤牙膏状，有时甚至形成粪??塞。
     

直肠瓣过宽，间距过密，个数较多 
先天性直肠瓣过宽，间距过密，个数较多。直肠瓣其生理作用是人直立后为防止大便下行过快，而逐渐进化而形成的由直肠环形肌局部增生形成的皱襞，一般呈现新月形，个数一般3个，但我们在临床上观察的瓣膜有占据半个肠腔还有呈环状瓣膜，个数最多我们观察到7—8个，由于直肠瓣的变异可导致直肠相对内径狭窄，排出阻力增大，大便经常??顿在瓣膜上方，最宽的瓣膜我们见到有2。
    5CM，占据了大半个肠腔，施行电切术排便恢复正常。 

直肠折曲 
较少见，见于直肠中段，直肠与骶骨间发生分离，其原因系直肠瓣过宽，大便在直肠中不能形成轴流，而只能形成偏流，由于力学的因素，使直肠从骶骨上发生分离，形成折曲，在切开瓣膜（挂线）行经直肠骶直间粘连术，术后折曲消失。
     

直肠囊袋形成 
直肠瓣过宽造成，大便不能形成轴流，在直肠瓣上方侧壁形成囊袋，大便在囊袋中兜一下后再返折回直肠，我们见到的囊袋最深达3CM，病人最后形成直肠完全脱垂，轻症患者行瓣膜切开术后解决，重度患者可在囊袋下方行部份肠切除、肠吻合。
   

直肠上段套叠 
多由直肠段环形瓣形成的狭窄造成，在直肠上段形成环形套叠，多伴有乙状结肠冗长，轻者可采用悬挂硬化萎缩疗法，尤其在瓣摸上方行硬化剂注射，使瓣膜形成漏斗状，以利大便下行，重者伴有乙状结肠冗长者可行部份结肠切除术。
     

肛管狭窄及内括约肌失弛缓症 
可用手法扩肛或内挂约肌切断术敞开 

耻骨直肠肌综合症 
我们在十年的诊疗中，X线诊断，耻骨直肠肌综合症40余例，患者经临床诊断，仅1例确诊为耻骨肠肌由于感染所致僵硬失驰缓，均经直肠粘膜注射及瓣膜切开而便秘缓解，所以耻骨直肌综合症作为便秘的病因之一应属不确定。
     

直肠前突 
大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因。而我们认为直肠前壁的薄弱是女性生理解剖的特点，便秘的形成是由于直肠下段相对狭窄如直肠瓣过宽，直肠粘膜脱垂，内括约肌失驰缓，肛管狭窄等诸多因素导致排出道障碍，由于直肠后壁有骶尾部骨性或韧带等支撑，大便只能向前方薄弱处形成冲击，男性直肠前壁组织亦较致密，只有女性直肠阴道隔较薄弱，形成直肠前突，故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象、治疗，以疏通排出道为主，即解决直肠粘膜脱垂，直肠瓣过宽，内括约肌失驰缓，肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失，便秘症状缓解。
     

孤立性溃疡综合症 
直肠粘膜脱垂较重时，由于干硬大便挤压，可造成粘膜缺血，缺氧而出现浅表溃疡，其治疗以治疗直肠粘膜脱垂为主，一般先应以药物灌肠溃疡消失后再行手术治疗。
  
参考资料： 
。[收起]

第一,用膝盖踢毽子,没技术就做动作,把膝盖提到腰以上,每天做100下,一个月见效
地二,每天早上一勺蜂蜜
第三,多吃水果,
试试把[收起]

    我以前因便秘生了痔疮，开刀后就主要想办法解决便秘的问题，下面把我的方法介绍给你希望对你有用。
    首先是怎么样养成定时排便的习惯。每天早上或晚上定时排便有助于让肠子定时收缩，一般以早上为最佳，这可以根据你自己的习惯，肠子在固定时间定时收缩，也就不会便秘，反之，如一天、两天没有排便，宿便在肠子里就就会越来越干，最终造成便秘，时间长了，还有毒素。
    
    知道便秘的原因，就可以对症下药，以上各位说了那么多，我就不多说了，我就来说说你开头几天怎么治。首先要先把宿便排清，你可以选定自己每天固定的时间，最好是早上吃完早饭后，开头几天先每天用一支开塞露，打完后别马上排，尽量坚持到迸不住了，再排，要一直排到前面发黑、发硬的没有了，后面软的、颜色淡的出来了，就算排清了，看你自己的情况可以连用几天，目的是让肠子养成固定时间收缩的习惯，不要担心没有副作用的。
    同时早上空腹喝一杯自制的茶，用沸水冲泡核桃芝麻粉，加一勺杏仁粉，等水不烫了，再加一勺蜂蜜（蜂蜜在高温下会失去其功效），喝下后，再吃早饭，早饭可以多吃点地瓜等粗粮，有助于排便，最好再加一个水果，或者番茄、黄瓜都可以，等形成排便习惯以后，就用以上各位说的方法保持就行了，注意，白天尽量多喝水。
    
    我用此方法到现在已经有7、8年了，一直都很好，天天吃完早饭就有信号了，希望你也能尽快好起来。[收起]

便秘尽量不要吃药，吃药只会对药物产生依赖性，久而久之不但效果不好，还会适得其反

央视4套祝您健康栏目介绍的很简单的方法：

佩兰3-4克用开水泡10分钟，黄瓜一根榨汁，蜂蜜一勺，用泡好的佩兰水冲蜂蜜同黄瓜汁一同饮用，每天一杯，服用一到两天后见效，

我身边很多人用了效果还是不错的

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