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2016-08-28 18:02:43
胆石症的主要病机为“湿、热、郁、结”，胆汁郁积，久积成石是胆石症形成的病因所在。治疗上，中医多以理气活血、清热利湿、通里攻下为大法，溶石与排石相结合。在发作期服用以“通降”为主的药物，能疏肝利胆、清利湿热，通里攻下而排石。 常用的通里攻下药物可选用大黄、芒硝、槟榔、虎杖等；常用的通里攻下的方剂可选用：大承气汤、小承气汤、大柴胡汤...[展开]
胆石症的主要病机为“湿、热、郁、结”，胆汁郁积，久积成石是胆石症形成的病因所在。治疗上，中医多以理气活血、清热利湿、通里攻下为大法，溶石与排石相结合。在发作期服用以“通降”为主的药物，能疏肝利胆、清利湿热，通里攻下而排石。
常用的通里攻下药物可选用大黄、芒硝、槟榔、虎杖等；常用的通里攻下的方剂可选用：大承气汤、小承气汤、大柴胡汤等；另外，在辨证论治的基础上，还可以根据现代药理研究结合胆石症的西医发病机制，配合使用以下药物进行加减：(1) 增加胆汁分泌量的药物大黄、茵陈蒿、金钱草、山梔子、黄芩、柴胡、虎杖、沉香、青皮、枳壳、海金砂等。
(2) 改变胆汁成分的药物木香、川楝子、鸡内金、陈皮、香附、枳壳、青皮等。(3) 松弛Odd括约肌的药物山梔子、茵陈、槟榔、乌梅、山楂、青皮、大黄、金钱草、白芍、木香、陈皮、枳壳等。
(4) 促进胆囊收缩的药物金钱草、川楝子、木香、枳壳、郁金、槟榔、乌梅、山楂、大黄、海金砂、山梔子、柴胡、生地等。 (5) 溶石作用较好的药物海金砂、威灵仙、浮海石、石决明、生牡蛎、火硝、泽泻、枳壳、山慈姑、乌梅、川楝子、昆布、珍珠母等。
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