原发性纵隔肿瘤一旦确诊，除淋巴瘤等恶性肿瘤适合于行化疗及放疗外，绝大多病人均可行手术治疗。但术前不易明确病理类型者，需手术切除明确诊断，即使无症状的良性纵隔肿瘤和囊肿在无手术禁忌证的情况下，也 应以手术切除为宜。
恶性肿瘤在手术后，还要进行必要的放疗和化疗等辅助 治疗。 1。 畸胎类肿瘤如畸胎瘤和畸胎皮样囊肿，在纵隔肿瘤中最常见。主要是手术治疗，早期手术易于切除。如肿瘤继发感染或恶变，手术难度明显增 大。
如为恶性畸胎瘤，术后应行放疗、化疗等综合治疗。2。 神经源性肿瘤占纵隔肿瘤的15%~30%，大部分为良性，主要为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤3种，恶性较少见，成人10%以 下，儿童可能高达50%，主要为神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤。
首选手术切 除，体积较小的良性肿瘤可在电视胸腔镜下切除，包膜不完整者应扩大切除范围。恶性神经源性肿瘤术后可行放疗。3。 胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，多发于20~50岁，20岁以前少见。
胸腺瘤一经发现，应及早手术，彻底切除肿瘤及胸腺组织，包括纵隔内的脂肪 组织。不能切除、切除不彻底或者术后复发的病例，可行放疗、化疗及免疫 治疗等综合治疗。 4。 胸内甲状腺肿大多数是单纯性甲状腺肿，偶尔为甲状腺腺瘤，占纵隔肿瘤的5。
3%。一经发现，应手术摘除，继发甲亢者，术前应给予抗甲状 腺药物控制甲亢。5。 气管、支气管囊肿属于先天性疾病，如无并发症，成人症状很少，小儿则可产生呼吸道及食管压迫症状。治疗以手术摘除为主，多主张在电视 胸腔镜下摘除，如继发感染或部位较深，切除困难则可行开胸手术。
6。 心包囊肿多无症状，常在体检时发现，应手术摘除，孤立的心包囊肿可行电视胸腔镜下摘除，囊肿较大或摘除困难者，可行开胸手术，先抽出 囊液，再行手术治疗。[收起]
