糖尿病肾病高血压的饮食要达到控制好血糖、减轻肾脏负担、消除加重高血压的危险因素的目的,所以在饮食方面应注意以下几个方面: (1)在保持每日总量不变的前提下,适当增加碳水化合物的摄人量,以维持身体活动的能量。
可食天然粗淀粉,由于它在体内转变成单糖后才被机体吸收,从而避免了一时性血糖升高。 (2)低蛋白饮食。饮食中的蛋白质及其代谢产物主要是经过肾脏排泄到体外,如果进食高蛋白饮食,那将对已经有损害的肾脏“雪上加霜”,所以,应以低蛋白饮食为宜,同时还可减轻肾脏病后期恶心、呕吐等症状。
一般在蛋白质饮食上应注意: ①肾功能正常有蛋白尿时,要适当增加蛋白质摄入,每天每公斤体重1—1。 5克,即每天大约80克蛋白质。 ②肾功能不全,蛋白质摄人量要限制,采用限量保质原则,取优质蛋白如瘦肉、鱼、鸡蛋清等,每天每公斤体重0。
3~0。5克。 ③肾病综合征因全身水肿和严重蛋白尿,导致低蛋白血症,可增加蛋白摄人量,每天每公斤体重为1。5—2克。 ④禁食动物肝、肾、心及鱼卵等,以免转变为尿酸,加重肾脏负担。 ⑤氮质血症,要注意摄入含必需氨基酸的优质蛋白。
少吃植物蛋白,如粮食、豆腐。另外,低蛋白血症或水肿时,应限制钠盐,每天1~3克,并注意补充水溶性维生素。 (3)低脂饮食。糖尿病肾病发展到肾病综合征时,往往伴有高胆固醇血症,这对糖尿病肾病高血压不利,会加重动脉粥样硬化并形成顽固性高血压,所以,可根据血脂升高的程度,减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄人,如肥肉、肝、肾、猪油、蛋黄、奶油、鱼子等,同时增加鱼类、豆制品以及纤维素成分的摄入,以利降低血脂。
(4)提倡清淡饮食。糖尿病肾病应限制钠盐摄入,如食盐每天在5克以下,尤其对轻型病人,单独限制钠盐摄入可使血压有一定程度下降。多食含维生素的食物。不要吸烟,也不饮酒。
(5)糖尿病肾病病人由于肾脏受损,对磷的重吸收增高,合成维生素D的功能遭到破坏,导致血磷升高,肠道吸收钙离子减少而形成低钙血症,所以应定期复查血钙、血磷,若出现异常,可食用含钙较多的食物如豆腐,以防低钙高磷的发生。
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