白癜风的鉴别诊断有：(1) 花斑癖。花斑癣为真菌所致色素减退斑，呈浅白色，多发 生于后背、颈、胸及上肢，呈片状分布，界限不清，轻刮可见鳞屑 脱落，与白癜风早期发病易混淆。
鉴别要点：白癜风无脱屑，用手 指加压皮损处，边界更清晰；而花斑癖加压后则界限更不清晰。(2) 老年性白斑。 本病发生于中年以上，常见于老年人，为圆 形米粒至豆粒大白斑，稍凹陷，散在分布，不融合，多发生于胸背、四肢，不发生在面部。
青少年儿童不发病。(3)贫血痣。主要特点是出生后即有，黑色素脱失不均匀，边 缘不清楚，呈颜色很浅的淡白色斑片，多局限在某部位。多数患者 不扩散，皮损随着皮肤增长而增大。 (4)单纯糠疹。
本病为多见于儿童颜面的表浅性减色斑，呈苍 白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鱗屑，境界不清，而白癜风 皮损色白，无鳞屑，境界清晰。(5)斑驳病。本病为先天性遗传性皮肤病，最具特征的是发生 在额部中央或稍偏部位三角形或菱形白斑，并伴有横跨发际的局限 性白发。
斑驳病亦可伴发其他畸形，如虹膜异常、聋哑、精神发育 异常、兔唇、耳、齿畸形等。(6)白化病。本病是遗传性疾病，常有家族史，有的已遗传数代。 本病是全身皮肤、毛发和眼部组织色素的先天性减少或缺乏。
毛发 呈纯白色、银白色、淡白色、黄白色、金色、红茶色，有如绢丝样光泽， 并且纤细如丝。 而白癜风是后天发病，白斑周围常有着色过深的边缘， 随病程可增多、减少或消失。(7)无色素痣。
黑素体聚集和输送障碍所致。减色斑、单侧、 沿神经分布、形状终身不变。(8)脂溢性皮炎。消退时色减，界限不清，与糠秕孢子菌有关。(9)黏膜白斑。外阴处多见。角化、肥厚、浸润，瘙痒重。 (10)硬萎三期。
肿、硬、萎缩，非单纯颜色改变，须触摸。(11 )特发性点状色素减少症。中年人，暴露部位多，无明显萎缩。(12)Vogt-小柳原田综合征。脑、眼、耳、皮肤等多系统损害。 前驱症状：类似感冒，重者伴脑炎或脑膜炎症状。
1 ~ 2周后眼病期： 双眼急性弥漫性葡萄膜炎。 恢复期：发病2月后，上述症状开始消退， 皮肤出现白斑，对称、散在，可伴脱发。(13)其他。硬皮病的色素异常、炎症后色素减退、皮炎、银屑 病等。[收起]
