头孢过敏慎用氨曲南吗？

氨曲南与头孢他啶联用如何？

氨曲南(AZT )是第一个应用于临床的单环8一内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性菌有很强的抗菌活性，对B一内酰氨酶稳定，主要治疗革兰氏阴性菌引起的各种感染．1 药理作用1．1 抗菌作用及作用原理对革兰氏阴性菌具有强大抗菌作用，但对需氧革兰氏阳性菌和厌氧菌无作用或作用甚微．研究AZT 对503株致病菌(包括81株多重耐药菌)的体外抗菌活性，结果显示，AZT对肠杆菌科各种细菌(除枸橼酸杆菌外)的MIC90均≤lⅡL，且抑菌率都在9o％ 以上；对枸橼酸杆菌中度敏感，MIc90为32mg／L，抑菌率为68．4％ ；对绿脓杆菌作用良好，Ⅷc90为32mg／L，抑菌率为77．8％ ；对革兰氏阳性球菌不敏感，...全部

  氨曲南(AZT )是第一个应用于临床的单环8一内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性菌有很强的抗菌活性，对B一内酰氨酶稳定，主要治疗革兰氏阴性菌引起的各种感染．1 药理作用1．1 抗菌作用及作用原理对革兰氏阴性菌具有强大抗菌作用，但对需氧革兰氏阳性菌和厌氧菌无作用或作用甚微．研究AZT 对503株致病菌(包括81株多重耐药菌)的体外抗菌活性，结果显示，AZT对肠杆菌科各种细菌(除枸橼酸杆菌外)的MIC90均≤lⅡL，且抑菌率都在9o％ 以上；对枸橼酸杆菌中度敏感，MIc90为32mg／L，抑菌率为68．4％ ；对绿脓杆菌作用良好，Ⅷc90为32mg／L，抑菌率为77．8％ ；对革兰氏阳性球菌不敏感，Ⅷc90均>128mg／L；对88株革兰氏阴性球菌的MIC∞均>128mg／L；所测试菌属的MIc与MBC大多数相似或仅相差2～3个稀释倍数．还比较了AZT与其它7种抗生素(头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、亚胺培南、哌拉西林、庆大霉素)对革兰氏阴性菌的体外抗菌活性，结果显示，AZT对大多数肠道杆菌的抗菌活性与第三代头孢菌素和亚胺配能相似或略优，且明显优于拉氧头孢、哌拉西林和庆大霉素；特别是对变形杆菌和沙雷氏菌，在所测试抗生素中抗菌活性最强，MIc90分别为0．125和0．5rI L，抑菌率均为100％ ；X4肺炎杆菌的活性仅次于亚胺配能，强于第三代头孢菌素及其它几种抗生素；对产气杆菌的活性与头孢他啶和亚胺配能相接近；对绿脓杆菌的作用次于头孢他啶和亚胺配能，而与哌拉西林相似；对不动杆菌仅亚胺配能敏感，其余均耐药．同时研究了AZI"对8l株多重耐药的革兰氏阴性菌的抗菌活性，结果显示，8l株中仅有l5株MIC~ >8mg／L，总抑菌率为84％，尤其对沙雷氏菌、变形杆菌和大肠杆菌的活性甚强，MIC90分别为0 5、1墙rnL，抑菌率分别为92．9、100、99．9％ ．有报道对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、氯霉素和诺氟沙星等耐药的肠杆菌科细菌仍然对AZT敏感．AZT对耐药菌的良好作用主要因为其对多种质粒介和染色体介导的B一内酰胺酶稳定．氨曲南主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用，对革兰氏阴性杆菌细胞膜上的青霉素结合蛋白3(PBP一3)有高度亲合力，使细菌细胞的分裂受阻而形成丝状体，从而导致细菌体溶解死亡；而对革兰氏阳性菌因不能与该类细菌的PBPs大量结合而抗菌作用弱。
  所以氨曲南与头孢他啶联用是重复用药，不宜联用！。收起