实施经皮肝穿刺胆道置管引流术的护理：1。 避免剧烈活动，置引流管者保证引流 管的无菌、密闭、通畅、妥善固定，记录引流液的性质、量，并注意引流管周围皮肤的保护。2。 如果引流的液体黏稠，可每天用生理 盐水冲洗引流管和胆管，保持其通畅，并注人抗生素。
3。 饮食护理：术后禁食2h，给予患者低 脂肪、高蛋白、高糖类、丰富维生素饮食。 4。 引流管护理：妥善固定引流管，胆道 引流管在引出腹壁时，做皮肤缝扎固定，并将引流管盘成S形，用宽的蝶形胶布固定。
观察引流液颜色、量、性质，正常每日胆汁引流 量为500-800ml，如胆汁鲜红色，且量多，说 明有出血可能。可能与引流管移位有关，及时报告医师，调整引流管位置，必要时行经引 流管造影检查。 若引流量减少原因可能有以下情况。
(1) 引流量逐渐减少，颜色变金黄色，浑 浊度减轻，提示病情向好的方向发展，也可能由于引流后局部炎症的控制，胆管水肿减轻， 胆道狭窄改善，胆管部分或完全通畅。(2) 引流量骤减或停止，并发右上腹疼 痛、发热、排除引流管受压、扭曲，可用少量生理盐水10-30ml冲管后回抽。
若回抽物质 为胆汁，一般为引流管开口紧贴胆管壁，调整 引流管位置即可。若回抽物为脓栓，而此前引流液为浑浊液或黄白色脓液，抽出阻塞物 后继续观察，及时汇报医师，更换引流管。
积极抗感染治疗。仍引流不畅者及时手术治疗。(3) 引流量少，色淡，黄疸色深，则可能是肝功能衰退或引流管上方胆管阻塞。 如引流量超过1 000ml/d，则可间断夹管，将引流量控制在1 000ml/d以内，并及时复查电解质，以防发生电解质紊乱。[收起]
