为了消除误判和疏忽,ACR编写了乳房钼靶X线摄片报告标准,这样影像科医生可以根据这个标准来判断所见的异常影像是不是值得瞥偈的。这个标准叫乳房影像学报告与数据系统(BIRADS)。
它帮助影像学医生和临床医生决定是否需要再拍一张乳房钼靶X线摄片或者去做活检。BIRADS分为5级:BIRADS0级评估是不完全的还需要其他的影像评价。 BIRADSO级可下分成4个亚级,它可能意味着异常的部分无法完全看清,需要其他影像技术辅助判断,包括:钙化点加压摄片、放大视图、特殊体位乳房钼靶X线摄片,或者超声诊断。
0级本身只是让患者有些不便而已,因为患者要重新做一次乳房钼靶X线检查。但0级中的4亚级则需要重视,影像科医生认为这代表不同寻常的改变但是看不清楚,需要尽快安排新的乳房钼靶X线摄片。 BIRADS1级没有异常情况的报告,乳房目前来看是正常和健康的。
BIRADS2级这也是无异常的报告,影像科医生在看片子的时候会指出一些良性情况,比如良性的钙化、内乳淋巴结、钙化纤维腺瘤。通过记录这些情况,在以后的检査中更容易将它们排除是潜在可疑的肿块,特别是可以避免患者去其他地方再做乳房钼靶X线摄片检查。
BIRADS3级意味着有一块区域的乳腺可能是良性的,但是医生有足够的理由觉得它需要观察。2年之内每6个月需要做一次复查。这样在既可以让医生密切观察病情变化,以判断是否可能会是癌症,又可以免除患者做不必要的活检。
BIRADS4级影像科医生会建议你做活检。在这种情况下,报告并不确定是癌症,但是有很大的恶性可能,提示要进一步检查。 BIRADS5级提示X线片上发现有乳腺癌的特征并且有很大的恶性可能。
一旦是第5级,影像科医生会强烈建议活检,还会通知首诊医生必须立即鉴别和诊断乳房肿块的性质。[收起]