甲状腺癌的护理要点及措施:(1) 心理护理:高度重视肿瘤病人的心理活动、情绪变化及生活态度等。具体包括谨慎告知诊断、协助行为矫正、积极心理暗示、实施心理疏导、引导有效应对、强化社会支持、榜样示范、归属感、保护病人自尊、具备预见性。
(2) 饮食护理:饮食营养应均衡,宜进食高蛋白质、低脂肪、低糖、高维生素,无刺激性软食,多吃新鲜蔬菜、水果以及海带、紫菜等,禁烟、酒,少吃多餐。 (3) 并发症的观察与护理:如出血、乳糜瘘、呼吸困难、低钙血症等。
(4 )静脉化疗的护理① 熟悉该病常用化疗药物的作用、给药途径和毒性反应。了解化疗方案及患者病情、给药顺序及时间,准确执行医嘱。有针对性的护理,将毒性反应降到最低。② 静脉通道护理:首次化疗病人进行PICC置管的宣教,未置管者按化疗选用血管原则进行。
拒 绝 行 PICC置管术病人,给予留置套管针。经研究表明,微量利多卡因联合适当心理暗示有利于缓解留置针穿刺的疼痛。③ 化疗期间护理:随时观察其表情、精神状态等情况。由于癌症是慢性消耗性疾病,病人需要摄取足够的营养,故化疗期间应加强营养,根据病人口味给予高蛋白质、高热量及多种维生素等清淡易消化饮食。
注意病房干净整洁,安静舒适,减少不良刺激。减少探视人员,防止交叉感染。消化道反应严重时进干的食物如面包片、馒头。一旦发现异常及时汇报。④ 严密观察用药反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况。
化疗期间注意观察病人生命体征,及早发现心肌损害。注意观察尿量,鼓励病人多饮水,24h 尿量应> 2 000ml。 ⑤ 骨髓抑制及护理:当白细胞低于2。 5X10V L ,血小板计数下降至75X 10V L 时,除停止化疗外,应予以保护性护理,并采取预防并发症的措施。
为病人创造空气清新、整洁的环境,禁止病人与传染性病人接触,防止交叉感染。严格无菌操作,病人的用物经消毒灭菌处理后方可使用。 预防呼吸道感染,病房空气用紫外线消毒,每 日 1 次,0 。
5 % 巴氏消毒液湿式拖地每日2 次。观察病人皮肤黏膜有无出血倾向,如牙龈、鼻腔出血、皮肤瘀斑、血尿及便血等。保持室内适宜的温度及湿度,病人的鼻黏膜和口唇部可涂液状石蜡防止干裂。静脉穿刺时慎用止血带,注射完毕时压迫针眼> 5 min,严防利器损伤病人皮肤。
(5)癌痛护理:及时发现病人的疼痛情况,同时运用适宜方法评估疼痛,并遵医嘱按照三阶梯原则用药,观察镇痛药的疗效及不良反应等,并积极运用其他非药物治疗方法,使病人达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动,提高病人的生活质量。
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