肾上腺皮质类固醇激素在耳部疾病的应用如何？

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2017-03-08 19:59:10 举报

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    耳部疾病及有关方面的激素应用①外耳合并或未合并感染的过敏性皮肤病多采用局部用药，可 视情况与抗生素、收敛剂等合用。②渗出性或分泌性中耳炎除局部使用激素（如鼓室内注入）外， 也可短期适量全身使用。
  ③急慢性化脓性中耳炎，特别是夹杂有变态反应因素者，如采 用激素与抗生素合用，可减少黏液分泌及炎性渗出，抑制肉芽生长 过长。  激素使用多为外用。④耳部术后处理用激素制剂换药，可抑制分泌及不健康之肉芽 的生长。
  ⑤突发性聋常将激素与血.....[展开]

    耳部疾病及有关方面的激素应用①外耳合并或未合并感染的过敏性皮肤病多采用局部用药，可 视情况与抗生素、收敛剂等合用。②渗出性或分泌性中耳炎除局部使用激素（如鼓室内注入）外， 也可短期适量全身使用。
  ③急慢性化脓性中耳炎，特别是夹杂有变态反应因素者，如采 用激素与抗生素合用，可减少黏液分泌及炎性渗出，抑制肉芽生长 过长。  激素使用多为外用。④耳部术后处理用激素制剂换药，可抑制分泌及不健康之肉芽 的生长。
  ⑤突发性聋常将激素与血管扩张剂、维生素等合用。⑥减轻手术（耳神经外科手术）、颅脑外伤，特别是耳源性脑 脓肿所致的脑水肿：一般以地塞米松为首选药，首次量10mg，以后 减为每6小时5mg，静脉注射或肌内注射，也可将全日量作持续静滴。
     其作用机制可能为：降低血脑屏障通透性，使微血管内皮细胞膜稳定， 从而减少蛋白质渗出；稳定溶酶体膜；对钠、钾及液体通过细胞或毛细血管-神经胶质细胞交界面的转运有直接作用；减少脑脊液生 成；促进受损脑组织脑血流自动调节功能的恢复。
  ①前庭神经元炎：一般给泼尼松龙30mg,每日两次，连用5天， 以后逐渐减量。  ②梅尼埃病：口服或注射均可。③面神经瘫痪：主要是Hunt综合征、Bell氏瘫以及手术损伤所 致者，若早期及时给予激素，可减少瘫痪发展，使神经退行性变程 度减轻。
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