结晶所致的关节炎常表现为单关节炎。痛风是由单钠尿酸盐结 晶所致。痛风的发病率随年老而增高，达到50〜70岁年龄范围患者 的4%。虽然任何关节都可被累及，它常发生于第一跖趾（MTP)关 节、踝、跖骨或膝关节。
受累关节常极度触痛、发热、红肿充血、类似 急性感染。发作初期可为单关节，但继之发作可为多关节并伴发热。 痛风石性痛风常见于老年男性，而利尿剂引起的痛风亦有报道可发 生于老年女性。
通过偏振光显微镜证实滑液中有尿酸盐结晶可确立 诊断。早期的放射照片通常正常，但长期慢性病就可显示典型的关 节破坏并有突出的边缘。焦磷酸钙沉积(CPPD)病，亦称为假痛风,随年龄增长而发病率 增加，在65~75岁间，10%~15%的个体有CPPD存在的迹象。
这 种比率在85岁以后上升为30% ~60%，最常受累的关节为腕和膝， 但其他关节亦可被累及。典型的表现为一种急性自限性单关节炎的 征象。然而，亦可形成无症状的由放射照片显示的软骨钙质沉着病 及亚急性慢性破坏性关节病变。
放射照片常显示膝关节半月板、腕 三角初带及偶尔发生于肩关节软骨的软骨钙质沉着病。 其他类似于 骨关节炎的所见包括:关节间隙变窄、骨硬化、软骨下捤肿及骨赘形 成。应牢记的是痛风和假痛风均可表现为滑锻炎和腱炎。
假痛风尚 与其他疾病有关:这些疾病包括甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢 进、血色素沉着症、低镁血症及低磷血症。磷灰石所致关节炎，无论是继发于羟基磷灰石（一种骨成分）或 其他磷灰石，均能引起急性关节炎或关节周炎。
在老年人中发现的 一种急性破坏性关节炎被称为MiHwaukee肩综合征。它常典型地 见于年龄逾70岁的女性，其他关节包括膝亦可被累及，滑液常呈血 性并有磷灰石结晶的证据。[收起]
