所谓溃瘍病,就是泛指胃肠道黏膜在某些情况下被胃酸和胃 蛋白酶所消化,所造成的糜烂、破损、溃瘍,其表面多覆盖一层 脓苔。溃疡可以发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附 近,以及美克尔氏憩室含有胃黏膜等处。
由于胃及十二指肠溃疡 最为常见,因此,一般所说的溃疡病,就是指胃或十二指肠溃 疡。 又因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,所以, 又将溃疡病称之为“消化性溃瘍”。
胃及十二指肠在许多方面都有共同之处,例如:胚胎的发 育,胃及十二指肠均是前肠的分化产物;在血液供应方面,胃和 十二指肠都是在腹腔动脉的供应范围之内;在生理功能、发病机 制、病理形态、临床症状和治疗等方面,胃溃疡和十二指肠溃疡 也有许多相似之处,所以,人们常将胃溃疡和十二指肠溃疡笼统 地称为“溃疡病”。
并在许多著作中,把溃疡病作为消化性溃疡 的简称。
溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病,也是一种世界性的常 见病、多发病。有10% ~ 12%的人在其一生中的某一时期曾患过 此病。
溃疡病的发病率与地区、人种和生活环境等有密切关系。 溃瘍病虽可发生于任何年龄,但大多数发生在20 ~ 50岁之间。 十二指肠溃痪发病较早,平均发病年龄在30岁左右,而胃溃瘍的平均发病年龄在40岁左右。
儿童也可以得溃疡病,但发病率 较低,并且主要为十二指肠溃疡病。在青春期以前,男女的发病 率相等,但在成年人中,则男多于女。女性在生育年龄发病率显 著降低,绝经后,女性的发病率又上升。 因此,老年妇女要警惕 溃疬病的发生。
一般认为,胃溃疡和十二指肠溃疡的发生率几乎相等,但在 临床上,十二指肠溃瘍却显著地多于胃溃疡。国外报告的比例为 1。5 ~5。6: 1;北京协和医院1978—1991年的资料分析,十二指 肠溃瘍与胃溃疡之比为4。
2: 1。 在多数西方国家中,以十二指肠 溃瘍多见,但日本的报告,却是胃溃疡比十二指肠溃疡多见,胃 溃瘍是十二指肠溃瘍的1。3 ~ 1。8倍。
溃疡病的发病率还可能与不同地区的饮食习惯不同有关。
一 般流行病学研究显示,高纤维、高蛋白质、低精细碳水化合物饮 食者的溃疡病发病率低。
虽然在溃瘍病中,最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡,但还 有一些特殊类型的溃瘍病,如应激性溃疡、卓-艾综合征、多发 性溃疡、复合性溃疡、球后溃疡、幽门管溃瘍、穿透性溃疡、巨 型溃疡、难治性溃疡、老年溃疡病和小儿溃疡病等等。[收起]