崩漏，即功能失调性子宫出血病证在现代医学中，是指神经分泌调节系统功能失常，以致无排卵、子宫内膜增生性坏死，导致子宫出血的一系列病变。而中医学认为，崩漏有整体和局部两方面的因素。
局部因素，主要指子宫冲任而言，子宫失藏，冲任失约所致。而子宫之所以失藏，冲任之所以失约，尤在于“血瘀”或者“瘀结”。 《简明中医妇科学》引《备急金要方》说:“瘀血占据血室致血不归经”。
根据我们长期的床观察，以及现代医学微观检查所示，子宫内膜增殖性坏死导致出血的根本原因。所以我们认为此瘀非一般之瘀，符合前人对“瘀结”的认识。但是必须知道，“瘀结”较血瘀为重、为顽固，有些运用活血化瘀方药，并不能取得令人满意的疗效，相反有时有增加出血的可能。
我们发现，凡是患崩漏病证者，绝大多数人均出现凝血功能偏低下，血管脆性增加，n[明与崩漏的整体性病变有关。正如《素问•阴阳别论》所说:阴虚阳搏，谓之崩。”关于“阴虚阳搏”导致出血者，我们临床分析有三种意义。
第一，阴虚，是导致子宫冲任出血的本原因。阴虚则不能涵养子宫及冲任等血脉，子宫长期失，则子宫肌肉不得发育，或者质变硬，将直接影响子宫的收缩，故而不得固藏；冲任等血脉失养，则血管脆性增强，容易引起出血，谓之冲任失约。
其次阴虚不能养精 (卵），精（卵）不得发育，以及阴虚不长，不能行其消长转 化的运动，始终停留在经后期，不能进入排卵期，阴不助阳、 阳亦不足，从而导致血瘀；第二，阳搏，亦是导致子宫出血的原因。
阳者，常是火的代名词，阳火偏旺，搏者，动的意思, 即火热煎迫子宫冲任的血液外流也，这在临床上较为多见。 对 此，《傅青主女科•调经》说:“妇人有先期经来者，其经水甚 多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎。
夫火太旺则 血热，水太旺则血多，此有余之症，非不足之症也……方用清经散”。在临床上经过细心观察，的确亦出现少数因雌激素过 甚表现出水火太旺，导致崩漏病证。第三，阴虚而阳搏之，这是导致子宫失藏，冲任失约较为常见的原因。
所以崩漏的主要 病理变化，一方面在于子宫冲任的血瘀到瘀结，而主要的一方面还在于阴阳失衡中的阴虚阳搏。整体的因素加上局部的原 因，崩漏才反复发作和顽固难愈。但由于各个具体患者的体质因素、精神因素、生活习惯的不同，临床上可以出现偏于阴虚 阳搏，或偏于瘀结的不同。
病理变化常常随着病程与外界因素的介人可以出现整体和 局部方面的变化。 局部变化可由血瘀到疲结，由疲结到癥瘕, 即子宫内膜增生过长，可以发展到为子宫内膜腺囊性增生，再 进而发展为腺瘤性。
而局部病变上的血瘀发展，是与阴阳失衡 中的阳虚有关，阳有溶解瘀结的作用，所以疲结又与阴阳失衡 有关。整体性病变，为阴阳失衡，阴虚为主。可由阴虚导致火 旺，如因紧张、烦躁失眠，将会引发心火偏旺；愤怒急躁，情 怀抑郁，将会导致肝经郁火，加上出血日久，必将导致肾阴更 虚，阴虚火旺；阴虚日久，又必及阳，或者素体肾气不足，脾 胃薄弱，或因早婚、多产、房事不节，或因年老肾气渐衰、手 术损伤等，以致肾阳不足，肾气亏损；或者忧思过度、饮食劳 倦、损伤脾气，脾虚气弱，日久必致阳虚，而致脾弱，所谓火不暖土，土弱又不能助火，此外还有因出血较久，下元空虚，邪或热毒之邪入侵子宫、胞脉胞络，以致出血不已，为继发|显热性崩漏。
或者亦可能由于崩漏下血日久，血耗气弱，由血及气，以致气虚为主，反过来气不摄血，倒果为因，形成气虚性崩漏。但前提还在于阴虚血瘀。还必须指出的是崩漏常见于青春期与绝经期。青春期，肾气尚欠盛，天癸尚欠充，处于发育时期的不足，所以阴阳失衡中的阴盛阳衰的波动大，绝经期肾气渐衰，天癸将竭，阴精亏虚，心肝气火偏旺，神魂不易安宁，兼以精神心理因素颇多，故易导致崩漏发生。
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