(1) 居室环境病室宜清洁、通风、向阳,冷暖适宜。避免居住潮湿环境。(2) 生活起居宜根据病情减少活动或卧床、绝对卧床休息,并做到护理有计划、有秩序,减少不必要的干扰。
讲究卫生,勤换衣物,避免穿着潮湿衣物。(3) 保持小便通畅小便通畅,说明肾脏的排泄功能正常。如果发生尿道阻塞,小便不通畅,就会增加肾盂和肾实质发炎的机会,加重肾脏负担,甚至发生尿中毒。 常见小便不畅的原因有尿路结石、前列腺肥大、肿瘤、结核等。
(4) 烟酒慢性肾炎患者应做到不饮酒、不吸烟。因为烟酒易于化燥伤阴,耗损正气,影响疾病的康复。(5) 旅游尽量少去长途旅行,以免过劳。(6) 休闲娱乐和工作尽量少参加社交活动。患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,应以休息为主,积极治疗,观察病情变化。
如果病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地增加,以促进体力的恢复。
凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。 慢性肾炎急性发作期应住院治疗,除日常必须的生活自理外,以卧床休息为主,停止工作和学习,一段时间禁止看电视、电影,不参加娱乐活动。
直到水肿消退,尿红细胞及尿蛋白++〜+++,血尿素氮正常或略偏高,才允许每天散步10〜15分钟,仍禁止一切娱乐活动。进人缓解期可每天散步20〜30分钟,做一套广播体操,每周在家中看电视1〜2次。
当尿蛋白+〜一、红细胞+〜士时,则可以上学或从事半日轻微工作。总的休息时间为3〜6个月。慢性肾炎除大量蛋白尿外,不主张过多卧床,可做一些力所能及的轻工作,但以不觉疲倦为度。
(7) 对症护理口腔护理对慢性肾衰患者尤其重要,每日可以用10%银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡者及时对症处理。 昏迷者吸湿润空气,有抽搐者用牙垫。水肿严重者,会阴部易发生溃破、湿疮,除及时清洗外,可于洗净揩干后用龙骨粉、滑石粉局部涂搽,避免注射及针刺,控制进水量。
腹水者注意多平卧,每日测量记录腹围及体重。呕吐者可指掐或针刺内关穴。服药因呕吐而难以咽下者,可选用生姜汁或姜汁米汤、竹沥姜汁少量呷服,或以伏龙肝煎水后取汁,代水煎药。 酸中毒、电解质紊乱在尿毒症患者中尤多,应注意观察呼吸频率、深浅,一旦发生呼吸困难立即吸氧并请医生采取相应措施。
出现昏迷者,尤应注意安全防护措施,预防其跌落床下;应定期剪指甲,以防自伤或伤人。(8) 防止疾病和药物损害肾脏有些疾病,如变态反应性紫癜、系统性红斑狼疮、大量脱水、失血等,都可以损害肾脏。 当发生这类疾病时,除了及时治疗以外,还要加强保护措施。
药物进入人体后,多数要进人血液后才能发挥作用,这些药物经体内代谢后通过肾脏排出体外,使肾脏容易受到药物的损害。因此,要注意避免选用有肾毒性的药物,如庆大霉素、链霉素、磺胺类、阿司匹林、退热止痛剂、丙磺舒等。
治疗糖尿病的药如甲苯磺丁脲、格列苯脲、苯乙双胍等均要注意避免选用。[收起]