ADEM为单相病程,急性期通常为2周,多数患者可恢复,死亡率5%~30%,存活者常遗留明显的神经功能缺失,儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作
等。目 前尚无ADEM药物治疗多中心、随机、安慰剂对照试验。
1) 糖皮质激素被认为是一线治疗,激素用药选择、剂量及减量方法尚未统一。 2) IVIg是二线药物,总剂量为2g/kg,分2~5天静脉滴注。3) 血浆交换(PE)主要对体液免疫有调节作用,可清除病理性抗体、补体和细胞因 子,用于激.....[展开]
ADEM为单相病程,急性期通常为2周,多数患者可恢复,死亡率5%~30%,存活者常遗留明显的神经功能缺失,儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作
等。目 前尚无ADEM药物治疗多中心、随机、安慰剂对照试验。
1) 糖皮质激素被认为是一线治疗,激素用药选择、剂量及减量方法尚未统一。 2) IVIg是二线药物,总剂量为2g/kg,分2~5天静脉滴注。3) 血浆交换(PE)主要对体液免疫有调节作用,可清除病理性抗体、补体和细胞因 子,用于激素治疗无反应的急性暴发性ADEM,隔日进行5~7次,副作用有贫血、低血压、 免疫抑制及感染等。
小样本研究发现,IVIg或PE有效。[收起]