以目前人类对癌症的认识,癌症的发病主要有三大因素:有害的环境因素、不良生活方式及遗传易感性。也就是说人们得癌症有3个原因。一是有害的环境因素。这个因素是一个非常重要的原因,许多病人得癌症与它是直接相关的。
例如,我国2002年印发的《职业病目录》中,将石棉所致肺癌、间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。 显然,在这里生产环境的暴露浓度控制是十分重要的。
其次,除了职业危害等环境因素,不良生活方式是一个不容忽视的因 素。不良生活方式是我国癌症的主要危险因素,主要与吸烟、乙型肝炎病毒 感染及膳食不合理等密不可分。①戒烟对减轻癌症发病率举足轻重:《中国 癌症预防与控制规划纲要(2004〜2010)》指出,控烟可减少80%以上的肺 癌和30%的总的癌症死亡,应是我国癌症预防与控制的主要策略,其有效性 已为一些国家及地区的实践所证实。
同时控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、 缺血性心脏病和肺结核等。根据卫生部公布的统计资料,目前,恶性肿瘤在 我国城市地区的死亡率已达166。 97/10万,占总死因的27。
12%。我国肺癌 的死亡率已经高达30。 83/10万,与30年前相比增长了近5倍。在城市肺癌 已经成为“第一杀手”。 肺癌已经取代肝癌成为我国第+高发恶性肿瘤。专 家认为:约有87%的肺癌与吸烟有关,同时还包括被动吸烟风险。
有吸烟习 惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者 高20倍。②控制乙型肝炎病毒感染至关重要:我国乙型肝炎病毒的感染率 达60%,乙型肝炎病毒的携带率大于10%,是造成慢性肝炎、肝硬化及肝 癌的主要原因。
新生儿接种乙型肝炎病毒疫苗,切断母婴传播;将乙型肝炎 病毒疫苗接种纳入儿童计划免疫;认真落实各项措施,提高全程接种率等是 控制乙型肝炎病毒感染的重要举措。③饮食不合理是可避免的、重要的癌症 发生原因:绝大多数疾病是吃出来的,是对健康知识的无知造成的。
因此, 倡导健康生活方式如控制体重和适当体力活动;食物多样化,多吃蔬菜和水 果;少吃腌制和烧烤食品及食盐;保持有规律的工作和休息;注意保持平和 心态以及避免情绪的大幅波动;养成良好的饮食、生活习惯等应特别引起注 意。
已知超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌等有关;蔬菜和水果摄人不足与结 直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等有关。近些年来,随着经济发展和人民生 活的改善,居民的膳食结构及生活方式发生了明显的变化,城市和富裕农村 中超重和肥胖已成为重要的问题,脂肪肝、糖尿病病人增多,同时也是结直 肠癌及乳腺癌发病率上升的重要原因。
而在贫困地区,一些营养素的缺乏仍 然与某些癌症(如硒的缺乏与食管癌)的高发密切相关。第三,遗传易感性的问题是遗传基因的问题,通常被认为是最无奈的因 素。笔者认为其实也不尽然。
因为如果上述各个方面都能够得到较好的处 理,尤其是在一定时期注意阶段性地调整生活和工作节奏(如旅游、休假、减肥等),改正不合理饮食习惯和补充适当的功能性食品(就是通常说的保 健品),你的体质、免疫功能,以及身体的内环境就会保持良好的状态,这 时遗传易感性的问题就会得到控制,并变得不那么易感(达到现代医学说的 免疫平衡状态和中医说的阴阳平衡状态)。
因此,随着医学的发展和进步, 尤其是基因修饰技术的进步,人类对于癌症遗传易感性的问题应该说还是可 以有所作为的。[收起]