何谓多重耐药菌？

    多重耐药菌（multidrug- resistantbacteria, MDR)定义主要 是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细 菌。注意是3类抗菌药物，而不是同一类的三种抗菌药物。
  常 见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、耐万 古霉素肠球菌（VRE)、产超广谱p-内酰胺酶（ESBLs)细菌、耐 碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE)(如产I型新德里金 属P-内酰胺酶[NDM- 1 ]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科 细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR_ AB)、多重 耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR- PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
    细菌主要通过以下几种机制产生耐药性:产生灭活酶或钝 化酶，使抗菌药物失活或结构改变;抗菌药物作用靶位改变或数 目改变，使之不与抗菌药物结合;改变细菌细胞壁的通透性，使 之不能进入菌体内;通过主动外排作用，将药物排出菌体之外； 细菌分泌细胞外多糖蛋白复合物将自身包绕形成而细菌生物被 膜。
    这些耐药机制相互作用决定一种细菌对一种抗菌药物的耐 药水平。[收起]