和其他的专业服务一样,当寻求颈腰痛治疗时,如果你不是一位懂行的消费者,你可能会被蒙蔽。只有在无知的情况下蒙蔽才会发生。一些脊柱科医生估 计在美国做的一半以上的颈腰椎手术是没有必要做的。
做出错误的治疗决定可不像买错车那样简单,如果错了的话,你无法更换回你的腰部。坏的腰会缠上你一辈子。 让人很不解的是,有的人会花大量精力去 研究如何购买称心的汽车、录像机或者大屏电视,却随便轻信一个穿白大褂的人 提出的治疗方案。
颈痛和腰痛,如同胸痛一样,是身体传给大脑某个部分出现问题的信号。我们都知道胸痛是不能忽视的。胸痛可能意味着心脏病发作,而那可能是致命的。 虽然颈腰痛不会威胁你的生命,但会威胁你的生活方式。
你可能无法过完整而 充满活力的生活,只能躺在床上。如果你刚遵照医嘱做完脊柱MRI(核磁共振成像)检査,正在等待结果,我 告诉你的坏消息是:我很肯定地说,MRI会提示你至少患有椎间盘膨出,甚至可能是椎间盘突 出。
为什么我敢这么说?让我告诉你其中的奥秘。事实上,如果你年龄超过60岁,你的结果肯定是“脊柱MRI不正常”。在JBJS(骨与关节外科杂志)上的一篇文章中,研究人员对67名无颈腰痛 病史的健康人进行脊椎MRI检査,然后让三名在脊柱方面最好的放射科医生独 立阅读MRI片子。
而这三名医生读片前对被检者是否存在颈腰痛一无所知。结果如何?三分之一的被检者被诊断脊柱不正常,比如有椎间盘突出。60 岁以下者,20%的人有椎间盘突出。60岁以上者,57%脊柱有异常,其中,36% 有椎间盘突出,21%有椎管狭窄。
即使是在20〜39岁较年轻的健康被检者中, 也有35%的人存在椎间盘退变或膨出。 在60岁以上人群中,只有一人没有椎 间盘退变或膨出。研究者建议,在外科医生诊断MRI发现的椎间盘异常是导致患者出现颈腰 痛的病因之前,他们必须考虑到年龄越大,MRI检查发现异常的几率越大。
正 如照相机所显示没有人的外观是完美的一样,我们很容易理解也没有人的内部 器官组织是完美无瑕的。 所有这些都强调在决定开刀之前行保守治疗的重 要性。记住,许多健康者均有椎间盘突出。
虽然你有颈腰痛和椎间盘突出,也不意过去20年,CT(计算机断层扫描)和MRI检查让医生能够观察到人体内部 结构,尽管它们提供的图像亦非完美。当一名患者抱怨颈腰部疼痛时,MRI检 查能提示该部位的椎间盘突出,因此很自然而然地就将两者联系起来。
从1979年到1990年,在许多城市,随着CT和MRI的普及,每千人的颈腰 椎手术数量从1。 02增加到1。 58,增加了约55%。其中,椎管狭窄的手术增长最 快,超过3倍多。
有些医生会给颈腰痛患者开些止痛药以掩盖症状,然后罗列出一堆家庭锻炼操以作为物理治疗的补充。 猜猜看多少人接受这种治疗会以失败告终?由于 对保守治疗漫不经心,许多人的治疗效果很难令人满意,最终将无奈地选择手术 治疗。[收起]