心电图特征:①P波消失,代之以250〜300次/分波形和振幅相 同、间期匀齐的锯齿样心房扑动波(F波),其间无等电位线;在II、ID、aVF 和乂导联最为明显。②心室率规则或不规则,取决于房室传导比例是否 恒定。
当心房率为300次/分,未经药物治疗时,房室传导以2 : 1为最常 见形式,室率规则为150次/分左右,此时F波常重叠于T波上,锯齿状特 征被掩盖,易误诊为室上速,必要时压迫颈动脉窦,加重房室传导阻滞使室 率减慢,F波显现。
使用奎尼丁、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物,心房率减慢 至200次/分以下,房室传导比例可恢复为1 : 1,致使心室率显著加速。预 激综合征和甲亢并发房扑时,房室传导可达1 = 1,可致极快的心室率。
还 可有3 : 1〜6 : 1或3 : 2、4 : 3、5 : 4等不同传导比例。 若传导比例恒定, 则心室率是规则的,反之则显著的不齐。③F-R间期通常较窦律P-R间期 长,F-R间期一般固定,若4 : 1或6 : 1传导时则可延长,若伴二度房室传 导阻滞或交界区心动过速时,F-R间期可不规则。
④R-R间期相等,但若 隐匿性传导合并三度房室传导阻滞,可见短长心室周期交替出现。 QRS波 群和时限与窦性心律时相同,但若伴束支传导阻滞、室内差异性传导、或经 房室旁路下传时,QRS波群增宽,形态异常。
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