小儿风湿热会导致发热吗？

    风湿热是由于A组B溶血性链球菌感染引起的免疫反应。好发于6 ~ I5岁的学龄儿童，虽然近年来其发病率有下降趋势，但仍是 儿科较常见的、且对小儿健康有较大危害的疾病之一。
  虽然大多数风湿热的患儿都会出现发热症状，但发热并不是风 湿热的主要表现，诊断一个小儿是否患有风湿热应主要依据其是否 患有心脏炎、关节炎、舞蹈病，有无皮下小结节或环形红斑，其次再观察其有无发热、关节痛，检查有无血沉增速、C反应蛋白阳性 或白细胞增多，心电图有无P-R间期延长等。
    患有风湿热的小儿，大多数伴见持续性的低热，可持续3 ~ 4周， 少数亦可见短期高热，除发热外，常伴发精神不振、乏力、面色苍白、鼻血丑、腹痛等症。由此可知，发热并不是风湿热主要的、特异性的症状表现，所 以临床不能仅根据这一症状贸然作出诊断。
  而应依靠综合临床表现 作出判断，其中前述主要观察指标更具临床诊断意义。  小儿风湿热出现发热时，临床应注意其他症状表现，注意与其 他慢性感染性疾病及结核病等相鉴别。此外，临床亦不能误将链球 菌感染后综合征诊断为风湿热，本综合征虽亦可见低热、关节痛等， 但心脏听诊无明显杂音，经合理用药治疗后，不会复发，预后良好。
  [收起]