如何实施急性化脓性胆管炎手术的并发症预防护理？

    实施急性化脓性胆管炎手术的并发症预防护理：① 加强观察：包括神志，生命体征，每小时尿量，腹部体征及引流液的量、颜色和性 质，同时应注意观察血常规、电解质、血气分析和心电图等检测结果的变化。
  若T管引 流液呈血性，伴有腹痛，发热等症状，应考虑胆道出血;若腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，应警惕胆瘘的可能；若患者出现神志淡漠，黄疽 加深，每小时尿量减少或无尿及肝、肾功能异常，血氧分压降低或代谢性酸中毒，凝血酶原 时间延长等，提示多器官功能衰竭，应及时报告医师，并协助处理。
    ② 加强腹壁切口，引流管和T管护理。③ 加强支持治疗：患者发生胆瘘时，在观察并准确记录引流液的量、颜色的基础上，遵 医嘱补充水、电解质及维生素，以维持水、电解质平衡，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、 低脂、易消化饮食，防止因胆汁丢失影响消化吸收而造成营养障碍。
  (4) 维持器官功能：一旦出现多器官功能 衰竭或衰竭的征象，应立即与医生联系，并配合医师采取相应的急救措施。  (5) 降低体温：保持并使空气新鲜，定时 通风，维持室内温度为18-22°C，湿度为 50%-60%。
  物理降温，可采用头枕冰袋、乙醇擦浴、 灌肠等降温方法。必要时，用解热镇痛药，如 吲哚美辛，新癀片等。控制感染：遵医嘱联合应用足量有效的 广谱抗菌药，使体温恢复正常。  (6) 营养支持：在患者恢复进食前或进食 食量不足时，仍需要从胃肠外途径补充营养素；当患者恢复进食后，应鼓励患者从清流质 饮食逐步转为进食高蛋白、高糖、高维生素和低脂饮食。
  (7) 心理护理：鼓励患者保持乐观情绪， 正确对待疾病和预后，尤其对晚期胆囊癌的患者，心理上给予开导，生活上给予关心照 顾，尽量满足其要求，鼓励其主动配合治疗， 提高生活质量。  。
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