如何配合医生对急性梗阻性化脓性胆管炎实施抢救？

    配合医生对急性梗阻性化脓性胆管炎实施抢救的方法如下：

(1)维持体液平衡，预防休克。

1)加强观察:严密监护患者的生命体征和循环功能，如脉搏、血压、中心静脉压和每小 时尿量等;及时、准确记录出入水量，为补液提供可靠依据。
  

2)补液扩容:迅速建立静脉输液通路，补液扩容，尽快恢复血容量。  遵医嘱及时给与肾 上腺素，必要时应用血管活性药物，以改善和保证组织器官的血流灌注及供氧。

3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱:根据病情、中心静脉压、胃肠减压及每小时尿量等 情况，确定补液的种类和输液量，合理安排输液的顺序和速度，维持水、电解质及酸碱平衡。
  

(2)降低体温。  

1)保持并使空气新鲜，定时通风，维持室温为18〜22°C,湿度为50%〜60%。物理降 温，可采用酒精擦浴，灌肠等降温方法。必要时用解热镇痛药，如消炎痛（吲哚美辛)栓等。
  

2)控制感染:遵医嘱联合应用足量有效的光谱抗菌药，以有效控制感染，使体温恢复 正常。  

(3)减轻疼痛。

1)解疼镇痛:对诊断明确的剧烈疼痛患者，可遵医嘱给与抗炎利胆、解痉或止痛药，减 轻腹痛，有利于平稳呼吸，尤其是腹式呼吸。
  

2)采取合适体位:非休克患者取半卧位，使腹肌放松，各级下降，有助于呼吸和减轻疼 痛;半卧位还可促使腹腔内的炎性渗出物局限于盆腔，减轻中毒症状。  休克患者应取休 克位。
  
  

3)禁食和胃肠减压:禁食可减少消化液的分泌，减轻腹部胀痛，通过胃肠减压，可吸出 胃内容物，减少胃内积气和积液，从而达到减轻腹胀、避免各级抬高和改善呼吸功能的效果。

(4)做好术前准备，如备皮备血。[收起]