急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是指临床上急性起 病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为 特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。是一种感 染后免疫反应，常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之 后。
其中大多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎，病程多在 1年以内，表现为自愈的恢复过程，临床上通常所讲的急性 肾炎即指此类而言。 通常在恢复期出现多尿，夜尿频繁。
本病多可自愈，不必过多用药。
（1）付、息：严重水肿、体腔积液时须卧床休息，症状 好转后可起床活动。
(2) 低 盐饮食：水肿时尤其重要，盐摄人量小于3 克/日。
(3) 高精蛋白饮食：给予富含必需氨基酸的高质量 动物蛋白。
每日千克体重1克。
(4) 控制感染，治疗原发病：应用青霉素或头孢类 抗生素10〜14日。
(5) 糖皮质激素（泼尼松龙）：1毫克/千克体重及 细胞毒药物（环磷酰胺2~3毫克/千克体重，累积6~8克后 停药）。
四联疗法，糖皮质激素，细胞毒药物，抗凝药（肝 素或双香豆素类）及血小板解聚药（潘生丁等）联合治疗。
(6) 对症治疗
① 利尿剂：利尿消肿如氢氯喔嗪（双氢克尿噻）25毫 克/日，呋塞米（速尿）20~60毫克/日。
② 降血压治疗：利尿剂不理想时可加用钙通道阻滞剂, 如硝苯地平每日20~40毫克，分2次口服；或血管紧张素转 换酶抑制剂，如依那普利15毫克或卡托普利12。 5毫克/日， 分3次服，少尿时慎用，以免发生髙钾血症。
(7) 中医治疗：中医认为急性肾炎起病急、变化快， 水肿始见于阳痿而兼有表证且多热象的临床特点。中医认 为，本病属水肿的范畴，其病因与风、寒、湿、热、毒有 关。本病的发生，多因外感风寒或风热袭肺，肺失宣降，以 致三焦气化不利，或因冒雨涉水受湿，皮肤疮毒内侵，寒湿 或湿热困脾，脾阳不运，以致水道失于通调，水液内停，夕卜 溢肌肤，形成水肿。
或风热内侵，风去热存，热留下焦，脉 络受损，血热妄行，以致出现血尿。肺、脾、肾三脏功能障 碍，郁而化热，逐渐转化成湿热蕴结。
急性肾炎的恢复期主要是湿热未尽，部分病人在湿热消 退过程中逐渐出现肾阴虚，伴湿热留恋。
有的病人在水肿消 退之后，常有自感身热、多汗、多尿甚或夜尿，此属湿热自 退的表现，并非表虚、气虚或肾虚，不可以补，宜芳香清 利，促其自退。 部分病人湿热留恋不退，又有正气不足，虚 实错杂，宜用和法，以祛邪为主，祛邪而不伤正，扶正而不 碍邪。
治以滋阴清热：常用知柏地黄汤加减（知母12克, 黄柏9克，熟地黄12克，山茱萸12克，山药15克，牡丹 皮12克，茯苓15克，泽泻9克)。[收起]
