因为肝脏是通过胃肠道输送营养所经过的第一个器官，因此急慢性肝病都向营养学家提出了挑战。通常要考虑到蛋白质耐受情况，除支链氨基酸（BCAA——亮氨酸，异亮氨酸，撷氨酸)以外，大部分氨基酸在肝脏内代谢。
过的芳香氨基酸可能会穿过血脑屏障（它们与feCAA有共同的载体），以异常神经递质的形式引起肝性脑病。 许多慢性肝病患者因减少蛋白质摄入而表现出营养不良征象。而且在暴发性肝衰竭时或肝移植后，也需要充足的蛋白质供应，以利于再生或降低较高的（白/球）倒置率。
因此，存在要供应充足蛋白质而无法预测肝性脑病的难题。尽管胃肠蛋白质比静脉用氨基酸更易发生脑病，但在某些情况下还是可行的。 现在推荐食用或胃肠应用蛋白质以0。
8-1。0g/kg开始，并监测耐受能力。植物蛋白比动物蛋白较少产生脑病。若能耐受，在代谢较强患者可加至1。5g/kg。只有在发生脑病时，才需限制蛋白质或用特殊的肝脏处方（高BCAA/低芳香氨基酸和蛋氨酸）。
应用肝脏处方的对照实验表明在改善精神状态和脑病患者预后上较好，与其他需限制氨基酸的患者一样，一定要供应充足的热能来尽量减少内源性蛋白质的消耗。[收起]
