无排卵型功血的鉴别诊断鉴别诊断？

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2017-03-09 16:21:40 举报

同步

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    需依靠详细的月经及出血史、全身体检及盆腔检查诊断性刮宫或子宫内膜活检病理、子宫输卵管造影、宫颈刮片等手段。但有报道上述诊断方法对小型宫腔内病变（如息肉、黏膜下肌瘤）漏诊率达17% ~ 38%。
  (1 )经阴道超声检查对鉴别诊断有重要的价值。Dodson ( 1994 ) 采用经阴道超声检查研究了 45例月经频多患者的病因，结果显示，超声检出器质性疾病31%，敏感性较一般盆腔检查（检出率9%)高3。
    5倍。可发现小型卵巢囊.....[展开]

    需依靠详细的月经及出血史、全身体检及盆腔检查诊断性刮宫或子宫内膜活检病理、子宫输卵管造影、宫颈刮片等手段。但有报道上述诊断方法对小型宫腔内病变（如息肉、黏膜下肌瘤）漏诊率达17% ~ 38%。
  (1 )经阴道超声检查对鉴别诊断有重要的价值。Dodson ( 1994 ) 采用经阴道超声检查研究了 45例月经频多患者的病因，结果显示，超声检出器质性疾病31%，敏感性较一般盆腔检查（检出率9%)高3。
    5倍。可发现小型卵巢囊肿，有无多囊卵巢超声相，并根据内膜超声相特征判断体内雌、孕激素水平。若内膜增厚、回声增强，应怀疑增生、腺癌或黏膜下肌瘤，需行刮宫检查以助确诊。超声检查并不能鉴别病变的良恶性质，不能代替病理检查。
  (2)宫腔镜检查已成为鉴别子宫出血原因不可缺少的手段。    Lewis ( 1990)报道宫腔镜检查有息肉、黏膜下肌瘤的患者中，仅 62%、74%子宫输卵管造影有阳性发现。
  宫腔镜检查的可靠性还与术者的经验有关，熟练者可能有20%的假阳性，而无假阴性。许多作者推崇宫腔镜检查及直视下选点活检，敏感性达98%，而盲刮仅65%。[收起]