近年来,慢性萎缩性胃炎,在一些国家和地区成为一种常见 病。近年又有上升趋势。国内外的一些研究资料均说明慢性萎缩 性胃炎的发病与胃癌的高发是平行的。各家文献的报道,临床随 访10 ~ 20年后有8%左右发生胃癌,其胃癌的发生率较正常人为 高。
因此,就千篇一律地认为,萎缩性胃炎是“癌前病变”。 有 些人,一旦经胃镜检查被诊断为萎缩性胃炎,就如判了死刑,精神十分紧张,饭菜不香,睡卧不安,以至上腹痛和腹胀症状出现 或明显加重,到处寻医问药。
其实,这是人们对萎缩性胃炎不了 解或没有正确的认识所致。因此,人们应该多了解有关萎缩性胃 炎的知识,正确地认识萎缩性胃炎。 萎缩性胃炎是以胃黏膜固有 腺萎缩,表现为数量减少,功能减低的一类病症。
它确有恶变倾 向,故WHO将慢性萎缩性胃炎列为胃病恶变前的状态。
虽然萎缩性胃炎与胃癌之间有一定的关系,但是,慢性萎缩 性胃炎是一种稳定性较大、发展缓慢的慢性病。国内经随访、病 理(光镜、电镜)等研究,认为某些萎缩性胃炎不能被笼统看作 胃癌的前期病变,萎缩性胃炎的病变可以静止,甚至逆转,故查 出萎缩性胃炎,大可不必惊慌,只要保持精神上的乐观,生活上 规律,避免饮酒、抽烟,再根据萎缩程度、肠上皮化生和不典型 增生的程度不同区别对待,就会无大碍。
如对轻度无症状的萎缩 性胃炎,可不服药;有症状者,给予药物对症治疗。对中度以 上,尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮化生(即胃黏膜上有肠上皮 生长)或不典型增生者,要提高警惕,密切随访,必要时到医院 作手术治疗。
一般轻度萎缩性胃炎,可1〜1。5年复查1次;中 度0。5 ~ 1年复查1次;重度萎缩性胃炎应3个月到半年检查1 次。 如果症状加重还可提前复查,没有症状也可延期复查。复查 应包括内窥镜和病理组织学检查。
如果胃黏膜活检,确认有高度 不典型增生或怀疑恶变时,应及时进行手术治疗。将枸杞子适量 烘干,打碎,每天20克,分数次空腹服,2个月为1疗程。服 药期间停服其他中西药。或山楂片1000克,黄连500克,白糖 500克,食醋500毫升,加水4 000毫升混合浸泡(禁用塑料制 品)7天后,每次50毫升,每天3次,饭后服,90 ~ 150天为一 疗程,均可治萎缩性胃炎。
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