有许多人认为,在各类创伤中软组织损伤比较轻,危险 性小。其实不然,软组织损伤也非常严重,死亡率很高,这 种复杂危险的损伤叫“挤压综合征”。这种损伤多发生在地 下、工程塌方、矿井事故和交通意外事故时,由于巨大的重 力(如塌方挤压、房屋倒塌时压迫)对人体肌肉丰富的部 位长达几小时以上的挤压,或动力造成的剧烈挤按(如车 辆冲撞)导致大面积的皮下组织和肌肉组织受严重的挤压 和挫伤,当造成挤压的重物解除以后,这些受伤部位的组织 便会出现广泛的出血、血栓形成、组织坏死,以及严重的炎 症反应。
这时受伤肢体出现严重的肿胀,肢体血液循环障 碍,特别是肌肉坏死后的崩解产物,如血红蛋白、肌红蛋 白、钾离子等大量进入血液循环,严重干扰患者的心肾功 能,使患者出现严重的水、电解质平衡紊乱、顽固性休克、 酸中毒和急性肾衰竭,造成患者死亡。
挤压综合征严重而危 急,因此对挤压伤患者的抢救必须及时而有效。 当迅速解除 致伤因素后,绝不能以皮肤没有外伤或外伤不严重而认定伤 势不重掉以轻心。避免搬运时再加重损伤,如果皮肤有伤 口,可以暂时急救包扎,用绷带松松包住即可,以免伤肢进 行性肿胀,使绷带过紧影响血液循环。
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