1岁多的小孩不肯吃饭怎么办?

    给孩子补什么　吃饭才会香
中南大学湘雅二医院儿科博士 马祖祥

经常有家长诉说自己的孩子不吃饭，或边吃边玩，甚至吃一口饭要家长唱一支歌、学一声狗叫；有时让他吃饭，他围着桌子转，让你追半天才能喂上一口饭……很多家长不解地问医生：“我们小时候想吃，没得吃，现在条件好了，变着法子让他吃，这些小祖宗却不吃了。
    医生，请您给好好检查一下，看缺什么？到底需要补什么？才能让他好好吃饭。”
                              　　
医学上，厌食是指食欲减退或消失，食量减少至原来的1/2到1/3，且持续时间达2周以上。
  引起小儿厌食的原因有多种，可以是各种疾病，也可以是非疾病因素。  胃肠道的疾病(如急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡等)，慢性全身性疾病(如结核病、急慢性肝炎等)，某些内分泌功能异常(如甲状腺功能低下等)，某些营养物质缺乏(如锌缺乏等)，以及药物引起的胃肠道反应等都可引起胃肠道平滑肌的蠕动减少，消化液分泌减少，消化酶活性降低，导致厌食。
    其实引起厌食的最常见原因不是疾病，而是不良的饮食习惯和喂养方式。我院儿科调查了302例厌食患儿，发现由后者所引起的达267例。高糖、高脂饮食，不按时吃饭，生活不规律，多吃零食，偏食等不良的饮食习惯都可引起位于下丘脑的饥饿中枢的功能发生紊乱，食欲降低，从而发生厌食。
    现在许多家长担心子女食量不足而采用引诱或强制进食等手段干预孩子的进食过程，造成他们出现焦虑、紧张、恐惧等不利于进食的异常心理，导致食欲降低、进食减少，这又反过来促使家长采取更强烈的干预措施或过于迁就的喂养方式，如此形成恶性循环。
  农村的孩子较少出现厌食的原因，可能就是因为吃零食较少和家长干预较少的原因。  此外，不良的家庭或学校环境也可引起厌食，如家庭不幸，父母争吵，离异，受到恐吓，对新环境不能适应等。
  
                              
由此看来，厌食的主要原因不是缺什么，所以不管补什么都可能无效，而应纠正不良的饮食习惯和喂养方式。  当然对于由疾病或某种微量元素缺乏引起的，应治疗相应的疾病或补充相应的微量元素。
  此外，还可适当应用促胃肠动力药如吗丁啉等，改善胃肠功能的中药如健脾消食丸等；某些激素也可增强食欲，但应避免选用。

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