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2015-12-16 21:05:50
腹泻、腹痛(尤其是慢性)及腹块应考虑克隆病可能,如有肠梗阻、肛门周围病变,更应作X线和内镜检查。急性回肠克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等急腹症混淆。本病与溃疡性结肠炎有时不易鉴别。 在IBD病例的病理切片中亦有5%~10%病例尚难确定诊断。已有报道,在超声引导下经皮细针抽吸异常的小肠壁有助于鉴别。 应用逆行灌洗结肠超...[展开]
腹泻、腹痛(尤其是慢性)及腹块应考虑克隆病可能,如有肠梗阻、肛门周围病变,更应作X线和内镜检查。急性回肠克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等急腹症混淆。本病与溃疡性结肠炎有时不易鉴别。
在IBD病例的病理切片中亦有5%~10%病例尚难确定诊断。已有报道,在超声引导下经皮细针抽吸异常的小肠壁有助于鉴别。 应用逆行灌洗结肠超声检查,有89%克隆病能与溃结相鉴别。
克隆病也不能单纯根据有无肉芽肿而作出诊断。 本病分布于世界各地,国内较欧美少见。近十余年来临床上已较前多见。1950~1982年中国经手术及病理证实的共523例,而1987~1993年文献报告625例。
男女间无显著差别。 任何年龄均可发病,但青、壮年占半数以上。 40%以上病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生。急性肠穿孔占10%~40%。肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等,国内相对少见。
克隆病可出现下列诸多肠外或全身性病情:关节痛(炎)、口疱性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石病、硬化性胆管炎和胆管周围炎、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊椎炎、血管炎、白塞病、淀粉样变性、骨质疏松和杵状指等;年幼时患病的可有生长受阻表现。
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