李***
2016-08-19 23:24:33
本病病因不明，可能与对结核菌或链球菌感染的迟发型变态反应有关。临床上本病主见于中青年女性。发病有一定的季节性，大多 发生于春夏之交，盛夏较重，秋后减轻，冬季消退或显著减轻， 如此反复发作，可连续或间断发作而延续多年。 皮损主要见于两 小腿，呈散在无定向分布，蚕豆至铜钱大小、中等硬度、表面为 皮色或淡红至鲜红色的皮下结节。 反复...[展开]
本病病因不明，可能与对结核菌或链球菌感染的迟发型变态反应有关。临床上本病主见于中青年女性。发病有一定的季节性，大多 发生于春夏之交，盛夏较重，秋后减轻，冬季消退或显著减轻， 如此反复发作，可连续或间断发作而延续多年。
皮损主要见于两 小腿，呈散在无定向分布，蚕豆至铜钱大小、中等硬度、表面为 皮色或淡红至鲜红色的皮下结节。 反复发作过程中，皮疹可逐渐 累及股和臀部，偶尔累及前臂。在3〜4周内，红色消退而留有 轻度色素沉着，但结节消退时间较长。
一般症状可有困倦不适、 食欲减退、下肢无力、肌肉胀痛、四肢大关节游走性疼痛等。少 数有午后低热或结节发生前后数日内有高热。实验室检查部分病人抗“0”、血沉及粘蛋白值升高。 0T试 验（1:10 000) 50%病人为阳性。
胸部X线摄片，部分病例有 陈旧或活动性结核病。组织病理表现为表皮及真皮上部正常，真 皮网状层至皮下脂肪小叶内及其间隔间的毛细血管、细血管、小 动脉与小静脉血管炎的表现，有管壁水肿、内皮细胞增生、血栓 形成及管腔闭塞等，并伴有脂肪小叶内肉芽肿、肉芽肿样结节及 组织坏死等。
据本病主见于中青年女性，临床特点及化检等可以诊断。需 鉴别的有结节红斑及硬红斑，依据结节分布的有无倾向性，单个 损害的消退时间，有无溃破等可以区分。患者若有结核因素的可抗结核治疗。
无明确因素者可试用活 血化瘀的中药治疗。[收起]
