何谓烟酸缺乏病？

    本病亦称糙皮病，是一种烟酸或其前身色氨酸缺乏引起的疾 病。烟酸和其他水溶性维生素大量存在于酵母、肉类、肝、牛 乳、番茄、花生及蛋白中，正常人每日需要量为20〜30mg，它 是体内新陈代谢的氧化过程中辅酶的一个重要组成部分（烟酸 是辅酶I和辅酶n的重要组成部分）。
    本病的发生多半由于烟酸 的摄取不足（如主要食玉米或白米而缺乏蔬菜肉类）、吸收或利 用不良（慢性胃肠道疾病）或其体内需要量太大（孕妇及乳 母），精神病患者及嗜酒者往往不正常地进食，故也容易发生¥ 病。
  此外，本病也是结核病用异烟肼治疗的一种并发症，因异烟 肼与烟酸结构相类似，可以抑制内源性烟酸的产生。  其临床表现为•。在早期可有疲乏、消瘦、食欲减退、消化不 良、兴奋、激动、淡漠等症状，但缺乏特异性，随后即出现：① 皮炎：常为双侧，对称和出现于暴光部位，如头颈部、手背和前 臂外侧及足背和小腿前侧，与光敏感有关，亦可出现在其他部位，如腋窝、乳房下、腹股沟、会阴及肘膝等摩擦部位。
    急性皮 炎的表现与晒斑相仿，初起皮疹为成片的淡红色或暗红斑，很快 增大和融合，边界清楚，常有轻度的瘙痒或灼热感，以后皮损渐 变成红褐色或暗褐色，呈慢性皮炎状，表现为皮肤粗糙脱屑、角 化过度、色素沉着，也可发生毛囊角化现象；②精神和神经症 状：早期有情绪改变，兴奋、激动、失眠或淡漠，随病情进展而 有定向障碍、记忆减退、幻觉、痴呆、谵妄、甚至狂躁或昏睡 等，肢端感觉异常和多发性周围神经炎也较常见；③消化系统: 早期消化道黏膜呈炎症性改变，后期萎缩，主要表现为舌炎和腹 泻，舌红肿，可有浅溃疡，后期舌乳头萎缩，舌炎和口腔炎的肿 痛可致进食困难，食管炎致吞咽困难，肠炎和消化腺萎缩致 腹泻。
    皮肤组织病理改变无特异性，往往可见有角化过度及片状角 化不全，色素沉着明显，真皮浅部血管扩张，伴有胶原纤维间水 肿和血管周围组织细胞浸润。本病用烟酸或烟酰胺治疗有特效。
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