何首乌延缓衰老作用是一种综合作用，包括降血脂、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能、促进肝、脑等重要脏器蛋白质合成以及增加超氧化歧化酶(SOD)的含量、降低单胺氧化酶B(MAO-B)活性等多方面因素。
延缓大脑衰老 何首乌可以通过影响中枢神经的功能而延缓衰老。何首乌可通过抑制脑内单胺氧化酶-B(MAO-B)活性，影响生物体中枢神经递质的含量，从而调节中枢神经活动，延缓大脑的衰老。 MAO分A、B两型，MAO-B的活性上升与衰老关系密切，人脑中MAO-B活性降年龄增加而上升，至45～50岁以后则急剧上升。
抑制脑中MAO-B的活性是防治老年性疾病及衰老的途径之一，何首乌抑制老年小鼠MAO-B治性的抑制率可达80名以上，结果可使脑内单胺类递质S-羚色胺、去甲肾上腺素和多巴胺含量明显增加。 通过何首乌对生长抑素能神经元影响的研究，为何首乌的抗衰老作用提供了形态学特征。
增加超氧化歧化酶(SOD)的含量SOD在机体的含量和活性，与免疫性疾病、肿瘤、衰老等均有密切关系，主要是因为SOD能清除体内自由基，保护生物膜免受自由基损伤。实验研究表明，何首乌可明显增加老年小鼠血、肝和脑组织中SOD含量，如小鼠血中SOD含量随着年龄增加而有所下降，11月龄小白鼠血中SOD含量为(218。
163。9)mg/L，而2月龄小鼠为(393。0109。3)mg/L (P＜0。001)当间日对11月龄小鼠连续给予何首乌7个月时，其血中SOD含量为(348。2107。
4)mg/L，表明何首乌能对抗随着年龄增长而引起的SOD下降，使其保持或接近2月龄小鼠的SOD水平；对柴胡或氢可的松所致的小鼠血中SOD含量下降，何首乌也有非常显著的对抗作用，使其保持正常水平，实验还表明何首乌可使体内还原性谷胱甘肽的含量增加。
由此可见，何首乌能增加体内抗氧化剂的含量或提高其活性，加速体内超氧化物基的清除，减少脂质过氧化物的生成，发挥具抗损伤、延年防衰老的作用。
提高DNA修复功能 通过紫外线为损伤源处理的老年大鼠外周淋巴细胞DNA的复制后合成指数(PRDS)水平实验研究表明，何首乌能明显提高老年大鼠的PRDS水平(P＜0。
05)，提高了外周淋巴细胞DNA损伤修复能力。
延长寿命 实验研究表明，何首乌可延长果蝇二倍体细胞生长周期，在扫描电镜下可见给药组的二倍体细胞外形成纤维形或纺锤形，形态较为粗壮、完整，细胞表面有一定数量皱襞、微绒毛和丝状伪足，提示用何首乌后，细胞处于旺盛发育生长中，而对照组细胞则因固缩脱落，表面出现凹面空隙，显示细胞衰老和退变。
对脂褐质的影响 实验研究表明，对6月龄小鼠喂何首乌水煎液70日后处死，小鼠心肌细胞脂褐素明显降低特别是对雄性动物作用最强，使脂褐质下降到只有对照组的19。6%，具机制与何首乌促进SOD活性有关。
综上所述，这些作用初步认为对中枢“衰老钟”运行有一定的调节作用。
2。 对造血细胞和心血管系统的作用
促进血细胞的新生和发育 何首乌含卵磷脂，是构成神经组织，尤其是脑、骨髓的主要成分，也是血细胞及其它细胞膜的重要组成成分，故有促进血细胞新生和发育的作用。
由于何首乌中含的卵磷脂及铁较多(350ppm，高于当归、阿胶、枸杞子、茺蔚子的平均含铁量225ppm)，故何首乌能促进红细胞的生成而起到补血作用。
降血脂及抗动脉粥样硬化作用 何首乌对兔、鸽、大鼠、鹌鹑等多种高脂动物模型均有明显有降脂作用。
家兔急性高脂血症模型实验表明，何首乌能使其血中的高胆固醇较迅速下降至近正常水平，连续给药7日，能显著降低血浆总胆固醇。何首乌水煎液给正常大白鼠灌胃7-8日后，血清胆固醇水平下降26。 9%。
制首乌95%乙醇提取物可提高动脉粥样硬化模型鹌鹑血浆中高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇比值，降低血浆总胆固醇、胆固醇酯和甘油三脂的含量，而有抑制动脉内膜斑块形成和脂质沉积，防止动脉粥样硬化发生和发展的作用，降低病变率，减少主动脉病变严重程度。
何首乌降脂、抗动脉粥样硬化的机制初步认为与下列因素有关：体外实验发现其能与胆固醇结合；减少兔肠道胆固醇的吸收；何首乌内含丰富的卵磷脂能阻止胆固醇在肝沉积，阻止类脂质在血滞留或渗透到动脉内膜，而减轻动脉硬化，卵磷脂在体内还可转换为具有抑制血小板聚集活性的溶血卵磷脂和多价不饱和脂肪酸的卵磷脂，从而增强血管壁胆固醇酶活力及抑制使胆固醇脂化的乙酰辅酶A胆固醇酰基转移酶活力。
实验还证明何首乌能抑制ADP所致高脂血症动物的血小板聚集和具有纤溶活性，促进纤维蛋白裂解。由此可见，何首乌能从胆固醇有吸收、代谢等多途经防治高血脂症及动脉硬化症。
减慢心率，增加冠脉流量 实验表明，20%何首乌注射液对离体蛙心有减慢心率的作用，剂量加大作用更为明显，并能对抗异丙肾上腺素引起的心率加快；能轻度增加离体心脏冠脉流量，对垂体后叶素所致家兔心肌缺血有一定的保护作用。
由此可见，何首乌的这些作用有利于冠心病的治疗。
3。 增加机体免疫功能
何首乌可明显延缓性成熟后小鼠胸腺退化萎缩，增加胸腺重量，提高脾脏空斑形成细胞数量，显著增加刀豆素A诱导的胸腺和脾T淋巴细胞增殖反应，提高巨噬细胞吞噬能力，激活T淋巴细胞，提高淋巴细胞软化率。
首乌醇提液和首乌小提液均可明显提高老年大鼠下降的胸腺重/体重比值，提高老年大鼠下降的肝胞浆蛋白和核酸RNA含量，降低肝核DNA含量，提示首乌能通过提高胸腺核酸和蛋白质含量，促进胸腺细胞增生，保护胸腺组织，延缓大鼠胸腺的年龄性退化作用，从而提高老年机体胸腺性免疫功能。
采用醋酸纤维薄膜电泳分离小鼠的血清蛋白，发现何首乌能使可的松、柴胡所致小鼠胸腺萎缩和血清r-球蛋白下降有所增加，而对正常动物的体液免疫反应则呈显著抑制。制首乌还能提高小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。
何首乌能使肾阴虚型慢性气管炎病人痰液中免疫球蛋白的lgA显著升高。 综上所述，何首乌主要还通过保护胸腺、增强依赖胸腺的T细胞功能等方面而增强免疫，增强机体抗病能力。
4。
对内分泌系统的影响
促进肾上腺皮质功能 实验表明，制首乌可增加小白鼠肾上腺重量(生理盐水对照组为9。00。7mg/10g体重，制首乌组为11。361。74mg/10g， P＜0。 001)。
何首乌不但能使肾上腺重量增加，还有兴奋肾上腺皮质功能的作用，对于摘除双侧肾上腺的小鼠，何首乌还可显著减少冷冻所致小鼠死亡率。
对血糖和肝糖原的影响 给家兔口服首乌煎剂后30、60分钟内血糖量上升达最高峰，以后逐渐降低，6小时 后血糖量比正常低30%。
制首乌可增加去肾上腺饥饿小鼠的肝糖元含量，而生首乌无此作用(制首乌组小鼠肝糖元为0。64mg/100mg肝组织，对照组为0。03mg/100g肝组织，而生首乌组也为0。
03mg/100g肝组织)。
5。 对消化系统的影响
对肠蠕动的影响 何首乌作用有润肠通便、解毒散痈作用。 实验用首乌中提出的蒽西昆类衍生物(chrgsophanic acid)与首乌浸膏作动物比较试验，证明均可促进肠管运动。
用制首乌治疗高脂血症的病人，部分病人服药后，有大便次数增加或腹泻现象，表明制首乌也有一定的致泻作用。
对肝脏的影响 何首乌所含的二苯乙烯类成分对过氧化玉米油所致大鼠的脂肪肝和肝功能损害、肝脏过氧化脂质含量上升、血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高均有显著对抗作用，还能使血清游膏脂肪酸及肝脏过氧化脂质显著下降。
因此，何首乌有保肝作用。
6。 抗菌作用
体外抗菌实验表明，何首乌及其不同炮制品水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、伤寒杆菌901、副伤寒杆菌B、白喉杆菌、乙型溶血链球菌、奈氏卡他菌(酒蒸首乌除外)等都有不同程度的抑制作用。
其中生首乌抗金黄色葡萄球菌作用比其他炮制品强，黑豆汁蒸首乌对白色葡萄球菌、酒蒸首乌和地黄蒸首乌对白喉杆菌的抑制能力均优于生品和其他炮制品。
7。 其它作用
有学者研究表明，何首乌还有骤减神经的时值、促进神经兴奋、增加肌肉时值，使肌肉麻痹的作用。
此外，从何首乌块根中得到一种含蒽醌衍生物的提取物，具有滋补强壮作用，可促进毛发生长，使白发变黑。
8。 不良反应
毒副作用 何首乌内含有致泻作用的蒽醌衍生物，故大便溏泄者不宜服用。 其毒性与炮制关系密切，制首毒性小，生首乌则有一定的毒性。
如生首乌醇渗漉液小白鼠灌甲LD50为50g/kg，但制首乌达1000g/kg仍无死亡发生；当采用腹腔注射时，生首的LD5050为2。7g/kg，制首乌则为169。4g/kg。由此可见，临床上多使用制首乌是有道理的。
家族性何首乌过敏 据报道，李某，因失眠多梦，伴头昏，服用含何首乌的处方药物后出现憋气、心慌、上腹部隐痛、身有发痒红疹等症状，处方中弃去何首乌，再服，未出现上述过敏现象；其女也因服何首乌出现肢软无力，恶寒发热等症状，处方中弃去何首乌，再服，未见不适；其外孙因挖何首乌满手粘有何首乌浆汁，出现发烧恶心，身上有散在红疹，试用抗过敏药治疗而愈。
因此，疑为家族性何首乌过敏。
何首乌致急性肝损害 黄某，2次发病均因无医嘱情况下，自发服用何首乌片出现黄疸。另有饶某，3次黄疸发生前也因自发服用何首乌，后仃用何首乌制剂，保护治疗后肝恢复正常。
何首乌引起药物热 某男，因高脂血症入院，病史中曾有3次服用含何首乌之中药引起发热之往史，此后将方剂中首乌去除再服即不再引起药物热。
其它不良不反 主要为消化道反应，大部分痛例出现大便稀薄，少数病人拌有轻微腹痛和恶心、呕吐，个别病人服用大量首乌合剂后自诉有肢体麻木感，有几例曾出现皮疹过敏反应等。
第六章 何首乌的临床应用
1。 性味归经
味苦、甘、涩、性微温。归肝、肾经。《何首乌传》：“味甘，温，无毒。 ”《开宝本单》：“味苦、涩、微温。”《本草纲目》：“足厥阴、少阴药也。
”《本草经解》：“入足少阳胆经，手少阳三焦经，手少阴心径，足少阴肾经。”《本草再新》：“入脾、肺、肾三经。”
2。 功效主治
补益肝肾 何首乌味甘涩，性温，具补益肝肾，强筋骨，益精髓，养血，滋阴，涩精之功，故可用于肝肾阴虚诸证。
《本草纲目》：“肾主闭藏，肝主疏泄，此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。”主要用于治疗下列病症。
腰膝无力 此症是肾虚的主要表现，肾气不足，则腰软无力，腰酸、腰痛。
肝肾同源，肾气虚则肝血不足，筋失所养，出现膝软无力，兼见手足清冷，畏寒，喜暖，耳鸣，小便清长或频数，大便溏泻，脱发，阳萎，舌质淡，脉细沉。 可配伍女贞子、旱莲草，生地，希益草、杜仲等，如延寿丹(《世补斋医书》)。
肾虚头晕 肾藏精生髓，为先天之本。先天不足或老年肾气衰弱，或房劳过度均致肾精亏耗。脑为髓之海，肾精亏耗则髓海不足，故见头晕。《灵枢、海论》：“髓海不足，则脑转耳呜，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
“头晕经久难愈，且有神疲健忘，耳呜目花，腰膝酸软，遗精阳萎，尺脉细弱等肾虚之象。何首乌具补肾益精之功，故用之可坚肾气，强筋骨，益气生髓，涩精止泻。可配伍茯苓、中膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂等，如七宝美髯丹(《积善堂经验方》)。
遗精 本品用于肾气不固遗精。 表现无梦而遗，甚到滑泻不禁，多因肾虚不能制于精，或先天不足，房室不节，色欲过度等因素引起。何首乌其味涩，用之可补肾益气，涩精止遗。可用七宝美髯丹。
带下 本品用于肾虚带下证。表现白带清稀如水，量多如注，无臭气，小腹和四肢发冷，腰酸腿软，头晕眼花，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉象细弱。 本病因肾阳不足，带脉约束功能减弱，任脉不固，阴精下滑所致。
用何首乌补益肾阳，益精止带。可用七宝美髯丹。
泻肝风 何首乌其味苦，入肝经，具泻肝风，清肝热之长。故用于因肝风内动所致病症。
中风 因年老体弱，或病后体虚，以致精血不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，复因烦劳过度，饮酒绝食，致阴亏于下，阳亢于上，气血上冲，发为中风，表现突然昏仆，不省人事，或口眼 斜，语言不利，半身不遂等症状。
何首乌其味苦，入肝经，具泻肝风之功，故用之可补肝肾之阴，抑肝阳之亢，而疗中风。可配伍葛根、山楂、夏枯草、石决明、钩藤等。如复方钩密降压片(《江西国药厂研制方》)。
头痛 由情志不畅怒气伤肝，肝火上扰，或肝阴不足，肝阳上亢，清窍被扰而作眩晕头痛，偏于两侧，烦燥易怒，耳呜失眠，舌红少苔，脉弦。
何首乌具泻肝火之功，故用之此症有效。可与白芍、菊花、夜交藤、石决明、钩藤等配伍使用。
痫症 肝为风木之脏，主动主升。若谋虑不遂，郁怒不伸，肝火亢盛，或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动而发此症。
表现突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽动等症状。何首用之可泻肝火，平肝风，又可补益肾阴而止痫。 可配伍天麻、钩藤白芍等。
清热解毒 何首乌味苦，“性兼发散”《本草逢原》，具清热、解毒之功。
常用于下列因热毒之邪所致病症。
痈肿 多为外感六淫，过食膏梁厚味，外伤感染等，致营卫不和，邪热壅聚气血凝滞而成。因发病部位不同，分内痈、外痈，临证均有肿胀、 红，疼痛及或脓等证，何首乌可泻火，解毒，发散寒热而消痈。
常与清热解毒的金银花、云参、连翘地丁等配伍使用。
瘰疬 古人云：“无疾不成核。”然痰核之起，多因于郁。颈侧乃少阳所主，少阳气多血少，若情志不舒，则肝郁脾损，酿涩生痰，阻滞筋脉致成结核。
瘰疬起于耳后、项侧、如豆大小，数枚不等，皮色不变，日久增大，互相粘连。何首乌用之可舒肝、解郁、燥湿、清热。 常与半夏、昆布、夏枯草白附子等散结药配伍使用。
润肠通便 用于肠燥便秘。
何首乌苦则能泄，甘则能润，凡血虚津亏、虚人、老人大便燥结者，常配当归、肉苁蓉火麻仁等，以润肠便。若单味煎服，可治痔血便难；研末内服，亦治肠风下血。
截疟 用于疟疾。何首乌具有截疟和补益之功，可治疗气血两虚之久疟不止，常配人参、当归等药，以补气养血止疟，如《景岳全书》何人饮。
若阴血亏虚，热多寒少者，可与鳖血、朱砂同用《赤水玄殊》何首乌丸。
祛风止痒 用于皮肤瘙痒、疮疹。何首乌可养血润燥，治疗血燥生风之皮肤瘙痒、疮疹等症，常配防风、荆芥等以养血祛风止痒。
此外，近年来何首乌常与丹参、葛根、桑寄生、灵芝等药同用，以治疗高血压病、高脂血症及冠心病等。
3。 现代临床研究
治疗高脂血症 用首乌片(上海中药制药一厂生产，内含70%浸膏及30%制首乌粉)口服，每次5片，每日3次，连服4个月为1个疗程。
治疗高脂血症40例，其中高β脂蛋白的总有效率为88。57%；高胆固醇血症的总有效率为99。44%，服药后大部分降至正常范围或下降幅度较大，对甘油三酯增高的疗效不显著，总有效率仅为28%，大部分病例服首乌片后甘油三脂有不同程度的升高，故对于单纯高甘油三酯血症的患者不宜单独服用首乌片。
治疗失眠症 用20%何首乌注射液，肌注，每次4ml，每日1～2次，15～30日为1疗程，隔15～30日，可进行第2疗程；或服复方何首乌片(每片0。5g ，内含何首乌，丹参、五味子、黄连)，每次5～7片，每日2～3次，或每晚睡前服6～10片；或先以注射液治疗20～30日，后服片剂。
治疗失眠症141例，治愈率为53。9%，好转率为44。7%，总有效率为98。6%。
治疗白发 以制首乌、熟地黄各30g ，当归15g ，浸于1000ml，粮食白酒中；10～15日后开始饮用。
每日15～30ml，连续饮至见效。共观察36例，其中局限性20例，弥漫性16例，病程为1～10年。 结果痊愈24例，好转8例，总有效率为88。89%。[收起]
