我爸爸今年56了,前年得了脑溢血去年又是脑梗塞

    一,脑溢血半年后又得脑梗塞怎么办?

   （一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。
  溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。  
　 （二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
  
　 （三）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性期可增加剂量至300mg／天。  用药过程不需要血液学方面的检测。
  肠溶阿司匹林可明显降低副作用。（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及
出血性疾病者慎用。
    该药价格较阿司匹林贵。（3）氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
　 （四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。
  发病24小时内使
用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。  
　 （五）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
  
　 （六）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。  （3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
  （4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
　 （七）中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。
　 （八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
    
　 （九）一般治疗：（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160／100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。（2）保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。
  （3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。  应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。（4）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。
  （5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓行成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。（6）早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。  （7）加强营养。
  根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。
心痛定常见不良反应发生率为：面部潮红12％；眩晕3％；头痛6％；恶心4％；心动过速15％；使心绞痛加重者为11％；头痛、头晕、步态不稳各10％；乏力5％－10％；还有约2％－5％患者发生肌肉阵挛和震颤，个别患者甚至发生严重的帕金森氏病。
     长期服用心痛定可致阳痿，个别男性患乳房肥大症。动物实验证实心痛定有致畸性，小剂量对胚胎有毒性，因此孕妇忌用。另外，长程治疗后停用或减量会导致心绞痛复发、发作加重与加频。
  近年还有心痛定缓释片致耳鸣的报道。
至于饮食方面算是老声长谈了，我也简单一说吧：绝对不能吃的是动物脂肪[瘦肉也要少吃因为其也含20%~30%`的脂肪]，鸡蛋黄，动物肝脏等含脂肪，胆固醇高的食物，另外象植物油也要少吃，虽然含有不饱和脂肪酸，还有花生等，要保证足够的营养但也要严格防止营养过剩象吃过多的含蛋白质，糖较高的食物等等，多吃谷类，水果等含维生素高的食物。
    

二,脑梗塞病人的饮食如何调理
 
    一般由脑梗塞、脑溢血造成偏瘫的神经系统疾病的患者长期卧床者较多，其它也有外伤后造成脊髓损伤而长期卧床的患者。这些病人由于长期卧床，合理营养的供给对促进康复以及保持机体的抵抗力是非常重要的。
  对饮食原则总的要求是高蛋白低脂肪高维生素、丰富的无机盐、微量元素、充足的水分、低盐饮食。  首先由于长期卧床容易发生褥疮。意大利达曼诺教授的一项研究证明，褥疮病人适当补锌有助于褥疮的愈合。
  另外卧床病人长期不能进行活动，钙会从骨骼内漏滤进入血液中，使患者缺钙造成骨质疏松。同时维生素A的生产也随之减慢。维生素A减少免疫能力就会降低。因此应多吃些富含钙与维生素A的食物，如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。
    长期卧床病人易便秘、应注意尽量多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘。每日饮水要充足，食物水加上饮水一般每日应在2500--3000毫升才能保证身体需要，不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量。
  烹调方法要采用少油、清淡、易消化的低盐方法，少用不用油炸食品，脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻。  尽量采用软饭半流质食物少量多餐为好。 
 
 
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