感***
2018-11-24 13:32:34
出现以下情况,往往提示已患有肺心病: ①长期反复咳嗽、咳痰。 ②每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变...[展开]
出现以下情况,往往提示已患有肺心病: ①长期反复咳嗽、咳痰。 ②每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。 ③稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。
④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。 ⑤心率加快,心律不齐。 慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期,心肺功能处于代尝期,患者没有特异性症状,病人安静时可以没有症状,所以该病不易引起人们注意。
病病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚。 关于肺源性心脏病的治疗 1。急性加重期 (1)控制感染参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。
原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。 (2)氧疗通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。 (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。
病人尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。 (4)控制心律失常 一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。
如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。 2。缓解期 采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,逐渐使肺、心功能得到部分恢复。[收起]