姚***
2016-04-13 14:01:43
室性期前收缩的治疗选用药物要结合患者的心脏病情况及药物药理特性。Kessler在治疗多源性室早患者中发现，使用一种抗心律失常药物对不同形态的室早其抑制程度不同，说明不同形态的室早对某一药物的疗效反应有差异。 一般急性心肌缺血时，静脉给予利多卡因效果较好，可先用50〜100mg负荷，继用2mg/min静脉滴注维持;需要长期用药者，...[展开]
室性期前收缩的治疗选用药物要结合患者的心脏病情况及药物药理特性。Kessler在治疗多源性室早患者中发现，使用一种抗心律失常药物对不同形态的室早其抑制程度不同，说明不同形态的室早对某一药物的疗效反应有差异。
一般急性心肌缺血时，静脉给予利多卡因效果较好，可先用50〜100mg负荷，继用2mg/min静脉滴注维持;需要长期用药者，可选择口服美西律300〜600mg/d或普罗帕酮300〜450mg/d。
双异丙吡胺、安搏律定、氟卡胺等均对室早有较好效果，只是用药前需慎重估测左室功能，因这些药均有负性肌力作用。胺碘酮是在有明确心功能障碍时可以选用，且为效果较好的药物，但起效时间过长。
为了快速起效，需给2g左右的负荷剂量P交感受体阻滞剂如氨酰心安、美多心安等，有时亦可率先试用。 另外，国外有人应用射频消融术毁损室早起源灶，其适应证、远期效果及后期并发症等均属未知。
至少目前并非是一项急迫开展的工作。
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