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2015-12-09 18:01:27
婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高，肺血流量少临床症状不明显，随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状。肺血流量增多者常呈现呼吸困难、心力衰竭和心动过速肺血流量减少则出现紫绀同时伴红细胞增多和杵状指（趾）。 体格检查：患者全身情况较弱，体重不增，心率增快，心脏扩大，肝脏肿大，在肺动脉瓣区闻及单一的第2心音胸骨左缘第3...[展开]
婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高，肺血流量少临床症状不明显，随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状。肺血流量增多者常呈现呼吸困难、心力衰竭和心动过速肺血流量减少则出现紫绀同时伴红细胞增多和杵状指（趾）。
体格检查：患者全身情况较弱，体重不增，心率增快，心脏扩大，肝脏肿大，在肺动脉瓣区闻及单一的第2心音胸骨左缘第3、4肋间有响亮、粗糙的收缩期杂音和震颤。 伴有瓣膜关闭不全者侧心尖区有舒张早期或中期杂音，动脉干瓣膜关闭不全常有水冲脉。
胸片示心影增大，肺血管纹理增多，以心室增大为主，升主动脉明显增宽，搏动强烈而不见肺动脉，约25％病例为右位主动脉。肺动脉起源部位较正常高，若见动脉分支影高达主动脉弓水平时，则有诊断价值。 心电图检查：肺血增多时为左、右心室肥大、肺血管阻力增高，肺血少时为右心室肥大。
超声心动图：见动脉干骑跨在室间隔缺损之上，常见左心房，左心室大，动脉干瓣膜可增厚。心导管检查：右心室压力增高左、右心室收缩压相近肺动脉与动脉干压力亦相近。心导管可从右心室进入主动脉弓头臂分支心血管造影见单一动脉干骑跨在室间隔缺损之上仅有一组半月瓣。
冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。 。[收起]
