张***
2016-01-12 15:34:11
1。发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2。色素沉着原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。 伴有白癜风部分病人可有片状色素脱失区。 继发性肾上腺皮质功能减退症...[展开]
1。发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2。色素沉着原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。
伴有白癜风部分病人可有片状色素脱失区。 继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低,故均无色素沉着现象。3。乏力乏力程度与病情轻重程度相平行,轻者仅劳动耐量差,重者卧床不起。
系电解质紊乱,脱水,蛋白质和糖代谢紊乱所致。4。胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛,有时有腹泻或便秘。 多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久,病情严重者。
5。心血管症状由于缺钠、脱水和皮质激素不足,病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压。心率减慢,心音低钝。6。低血糖症状由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱,病人血糖经常偏低,但因病情发展缓慢,多能耐受。
仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐,昏迷。本病对胰岛素特别敏感,即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。7。精神症状精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。
部分病人有失眠,烦躁,甚至谵妄和精神失常。8。 肾上腺危象病人抵抗力低下,如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。9。其他对麻醉剂,镇静剂甚为敏感,小剂量即可致昏睡或昏迷。
性腺功能减退,如阳痿,月经紊乱等。10。原发病表现如结核病,各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。[收起]