慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现有哪些？

    慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现：主要是由于皮质醇和醛固酮缺乏所引起的症状。起病缓慢，典型病例可表现为：(1) 色素沉着几乎见于所有慢性原发性肾上腺皮质机能减退症病人，且常为早期症状 之一。
  因皮质醇分泌不足，对垂体的ACTH、黑素细胞刺激素（MSH)、促脂素（LPH)(三者来自一共同的前体物）的反馈抑制作用减弱，此组激素分泌增多，可出现全身皮肤粘膜色 素沉着。  特点为面部、四肢暴露部位、受压及受摩擦部位、掌纹处以及指甲根部等部位尤为明显。
  脸部色素常不均勻，常呈斑片状；口唇、口腔内粘膜，舌及齿龈可见蓝黑色色素沉 着，呈点状或片状。继发性肾上腺皮质功能减退症病人则无此症状，这也是原发性与继发性的区别点之一‘0(2) 消化系统症状食欲不振为早期症状之一，重者出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，多 为上腹部隐痛，易误诊为胃炎、消化性溃疡。
    其原因为皮质醇分泌不足使胃酸、胃蛋白酶分泌减少所致。(3) 心血管系统症状病人常出现头晕、眼花，因有效血容量减少，血压降低，有时低 于10。6/6。7kPa(80/50mmHg),可发生体位性低血压而昏倒。
  危象时血压可降至零。长期血 容量不足及血压低，可使心脏浊音界缩小，心音低钝。  心电图可示低电压，T波低平、倒 置，P—R间期及Q—R时限延长。(4) 神经精神系统症状除疲乏无力外，病人常易激动，或抑制淡漠，失眠，注意力不 集中，有时因血糖过低而发生精神神经症状，严重者可出现低血糖昏迷。
  本病可合并肾上腺脊髓神经病变，表现为痉挛性截瘫和多神经病变。  (5) 肾脏症状因低血压、血容量不足，肾小球血流量减少，滤过率下降，使尿素氮等 代谢产物在血中浓度增高，引起肾前性氮质血症。
  大量饮水后还可出现稀释性低钠血症。(6) 其他系统症状病人常有慢性脱水症状，明显消瘦，体重常减轻10kg左右。女性 病人常有腋毛、阴毛脱落、稀疏，月经失调或闭经，病情轻者仍可生育。  男性病人多有阳痿。
  (7) 结核症状有时发现肺、肾、腹膜、附睾、关节等部位有陈旧性或活动性结核病 灶，伴活动性结核者可有发热。肾上腺区平片、超声及CT检查可见钙化阴影，为诊断本病系结核性的有力证据。(8) 肾上腺危象病人在并发感染、手术、劳累、中断激素治疗、大量出汗等应激状态 下均可诱发肾上腺危象。
    详见急性肾上腺危象。[收起]